中南大学彭龙开教授团队提出原创新术式 大幅提高 “极低体重儿”供肾利用率
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2018年03月22日 作者:袁轩
本网讯 可移植器官的短缺一直是全球性的难题,然而也常有爱心人士捐献的器官因条件限制无法利用,极低体重新生儿供肾便是其中一种。
为破解这一难题,中南大学湘雅二医院泌外器官移植科主任彭龙开教授团队经过多年探索,取得突破性进展,为尿毒症患者的移植治疗带来了新的希望。日前,彭龙开教授团队相关成果在《美国器官移植杂志》(简称AJT)发表。
彭龙开介绍,相较成人器官供体,儿童器官供体来源相对充足。不过,这类器官的移植成功率远低于成人供体。这与儿童器官体积小、手术难度大、术后管理困难、各种并发症发生率高等因素有关。其中,最困扰临床医生的,是“移植物栓塞”和移植术后的“高灌注损伤”。前者或直接导致手术失败,影响移植物近期存活。后者,则易导致移植肾系膜细胞增生、肾小球硬化,影响移植肾远期存活。
尽管团队此前完成超过200例儿童的供肾移植,但对年龄低于5月龄、体重低于5公斤的极低龄、极低体重新生儿供肾移植这一世界性难题,依然很“困扰”。“在国内外仅见的零星报道中,在预防性使用抗凝药物的情况下,移植肾发生栓塞率仍高达60%—80%。”彭龙开说。不过,这一难题,通过团队创造性地提出的“利用主动脉远端建立流出道的双肾整块移植”新术式,得到了解决。利用新术式,团队在没有预防性使用抗凝药物的情况下,先后完成了12例体重3.5公斤左右的极低龄、极低体重新生儿供肾移植,尚无一例栓塞发生。“根据文献检索,这是目前世界上获成功的最低体重新生儿供肾移植。”团队成员、主治医生余少杰说。
在这篇题为《利用主动脉远端建立流出道的极低体重新生儿供肾双肾整块移植新术式》(A novel technique for en bloc kidney transplantation from infant donors with extremely low body weight by using the distal abdominal aorta as an outflow tract)的原创性临床文章中,团队将这一经验介绍给了世界同行。