本网讯  神经外科的手术范围主要集中在颅腔和椎管，是外科手术中难度和风险最大的，神经外科医生一直在探寻新技术新方法来探索大脑这片复杂的“生命禁区”。在经历了从“用眼睛看”到“用镜头看”的历程后，显微镜手术已经成了神经外科手术的主流；而如今，神经外科手术又进入了一个新阶段——用屏幕看的“神经内镜手术”。

截至3月，湘雅医院神经外科已开展了近20例经颅神经内镜肿瘤切除术，其数量与质量皆位于国内领先方阵，其中经颅神经内镜切除听神经瘤、松果体区肿瘤等多起手术皆为省内第一。

湘潭的白爷爷年初起便经常感到头颅胀痛，每次持续几分钟到几个小时，接着双下肢无力，走路也逐渐不稳，到了湘雅医院检查之后才发现，在脑部松果体区长了一颗肿瘤。

如果采用现在最常见的手术显微镜手术，创伤最小的入路抵达病灶也需要七八公分，加上颅外的部分，有将近十几公分的长度，那么术中医生的视野范围都会受到很大的影响；肿瘤位置深，难以切除干净，甚至可能因穿刺引起出血，导致术后的并发症。

经过反复讨论与术前评估，神经外科决定为白爷爷采用最新的经颅神经内镜手术,就是将比签字笔芯还要细的4mm的导管放入颅腔内，利用脑组织本身的生理间隙来切除肿瘤。在湘雅神经外科专家的精湛手术技术配合神经内镜的辅助下，白爷爷顺利地切除了松果体肿瘤。由于创伤小、术后并发症少，白爷爷康复迅速。

同样享受到了神经内镜手术带来的福音的，还有来自双峰的王女士。

与显微镜手术相比，神经内镜可以进行抵近观察，使得以往那些长在“生命禁区”的肿瘤也有机会进行手术切除；同时，医生能够辨认出病变侧方和周围重要的神经与血管结构，引导切除周围病变组织，避免对正常脑组织的牵拉，也避免盲目穿刺导致的出血。

随着湘雅医院神经内镜手术的发展，过去显微镜手术不易探索的“生命禁区”被一一解禁，术式已覆盖了前颅窝底脑膜瘤、岩尖部脑膜瘤、听神经瘤、岩斜区胆脂瘤等多种肿瘤，均取得了良好的效果。神经外科主任刘志雄教授表示，“今后我们还将引入气动臂——气动臂比机械臂调节远近距离和方向更加方便，操作的自由度更高，能更好地开展神经内镜手术。”