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湘雅医院李碧娟团队研究成果被引入美国《临床实践中治疗性单采术应用指南》

来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2019年06月05日 作者:严晓博

本网讯  近日,湘雅医院输血科主任李碧娟教授团队关于“全血置换技术”的研究成果被引入由美国血浆置换学会(ASFA)编写的《临床实践中治疗性单采术应用指南——基于美国血浆置换学会编写委员会的循证策略:第七版》,这意味着李碧娟教授团队在该领域达到国际领先水平。

美国血浆置换学会(ASFA)是输血科领域目前全球学术水平最高的学术组织,学会特刊编写委员会负责的《临床实践中治疗性单采术应用指南——基于美国血浆置换学会编写委员会的循证策略》每3-4年更新一次。2016年推出的第七版指南共包括87份疾病治疗的资料单,含179种适应症。该指南作为一个重要的工具,指导着治疗性单采在人类疾病的应用。《指南》中明确指出,“新近一项回顾性研究(Li,2015)报道了用全血置换治疗重症AIHA(自身免疫性溶血性贫血)”,这也是《指南》中“重度自身免疫性溶血性贫血”板块引用的唯一一篇完全由中国医学专家独立完成的研究成果。

溶血性贫血是常见病、多发病,重度溶血性贫血起病快,血色素迅速低于30g/L,存在内科保守治疗无效、交叉配血困难、输血可能加重患者病情、不及时治疗随时可出现生命危险等治疗困境。李碧娟教授表示,抢救重度自身免疫性溶血性贫血、药源性溶血性贫血、毒物性溶血等溶血危象的病人时,全血置换是解救生命的唯一办法。

全血置换不仅能去除血浆中的抗体和被抗体致敏的红细胞,还能去除产生抗体的淋巴细胞,可以明显延长回输的红细胞存活时间,改善患者贫血症状,达到治疗目的,且全血置换操作时间短,每次约80分钟;用血量也不多,总血量仅为10U红细胞及1000ml血浆;每例病人只需治疗一次,对病人创伤小;不良反应少;疗效可靠。既节约了血液资源,又减轻了病人的痛苦和经济负担。自2000年起,湘雅医院输血科利用全血置换技术抢救重度溶血性贫血病人近200例,几乎所有病人都得到成功救治,受到了广大医生和患者的共同肯定及高度评价。另外,由湘雅医院独创的淋巴血浆置换技术也多次在全国输血大会上收获赞誉。

据悉,7月中旬,该《指南》的中文译本发布仪式将在安徽合肥举行,应中国医学科学院输血研究所邀请,李碧娟教授将在发布仪式上向ASFA主席等国际同道介绍湘雅医院创建的淋巴血浆置换技术和全血置换技术及临床应用成果。


图说中南

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