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让生命之河欢畅地流淌 专访湘雅二医院血管外科专家舒畅教授

来源:大众卫生报 点击次数:次 发布时间:2012年06月06日 作者:汤江峰 王璐 彭璨

4月28日,约好下午5点采访中南大学湘雅二医院舒畅教授,他刚下高铁,从衡阳成功抢救一例高危的主动脉夹层患者回到长沙。

来不及歇歇脚,血管外科的李全明副教授就急切从纸袋中掏出一叠CT片子给他看,说:“这是今晚9点手术病人,从外地转来的,初步诊断为膈肌平面腹主动脉假性动脉瘤,病人奄奄一息。”仔细阅片后,舒畅指示立即做好手术准备。他的助手方坤博士说:“舒教授就好像‘救火队长’,哪里有生命危险,哪里就有他的身影!”

“救火队长”

前年,武汉71岁的退休体育教师,每晚坚持做100个俯卧撑,突发胸口疼痛,心脏主动脉深处出现罕见破口,医学上称主动脉夹层。病情十分凶险,随时有生命危险。患者年纪大,不适合做开胸手术;其所在武汉市第五医院决定微创手术送个支架到心脏里,封堵破口。因手术难度极大,医院紧急“外援”,打电话请舒畅教授坐高铁来武汉“救火”。抵达武汉,他顾不上片刻休息便径直走上了手术台。娴熟地施以“主动脉弓部开窗”型支架腔内修复术,在修复内膜“爆裂”的同时,保留主动脉弓三大分支动脉血供,2小时后,患者转危为安。

“在临床上,主动脉夹层、主动脉瘤破裂、腹主动脉、髂股动脉外伤性裂口,有如地下水管爆裂,即刻引起全身血液循环障碍,病人不能动弹、转院转诊来不及,遭遇这样情况,病人只躺在手术台上眼睁睁等死。总是千钧一发之际,舒教授风尘仆仆地出现在他们面前。这些年来,舒教授做过很多类似‘救火’手术,周边省份、城市的一些医院常常在做手术时,突发主动脉破裂,髂动脉瘤破裂、腹主动脉破裂等危重病人,病人不能来,舒教授只好自己去。就连国外诸多急、危重血管病人,也请他出马‘救急’。”方坤自豪地对记者说。

2004年,全国某大型企业负责人在意大利访问时,突发主动脉夹层,省里点名要求舒教授赴意大利救治。舒畅临危受命,迅速飞抵意大利,手术、监护他全权负责。20多个日日夜夜,足不出户。当患者转危为安后,他的体重却减轻了10斤!今年4月赴越南手术,同月,印尼发来手术邀请,进行远程会诊。记忆犹新的是,菲律宾两家医院接诊了两名腹主动脉瘤的患者,但均因瘤体巨大、解剖条件差而难以行常规手术治疗,医院向舒畅教授发出十万火急“求救”请求。舒畅飞赴菲律宾,采用我国自主研制覆膜支架腔内技术成功地为两位患者实施了手术,两台手术时间均未超过2小时,令同台的菲律宾专家惊叹不已:“这简直是艺术,你不仅完成了高难度手术,还毫无保留地向我们演示和讲解了手术过程,这种医疗无国界的精神令我们敬佩。”

“心的救星”

记者在采访中了解到,近3年来,舒教授协助各兄弟医院,在湖南省及中南地区主持完成开创性各类大血管手术20余种;应邀前往云南、四川、贵州、甘肃、新疆等20余省、市180多家医院会诊手术,院外手术超过200台/年,享有“云端医生、天上菩萨”的美誉。

最让方坤感动的是舒畅教授临危不惧的大医气概:“2008年,一名患有艾滋病的假性动脉瘤患者大出血,生命垂危,急需手术治疗。为这样的病人手术,稍有不慎,刀、针等器械就可能划破手指,感染上艾滋病。这时,有人建议让患者转院或保守治疗,舒畅教授毫不犹豫地说,现在把这位病人推出医院,等于把他推向死亡线。第二天,舒教授麻利地为病人做了手术。”

“美国知名专家给舒畅当助手”在业内传为美谈:不久前,长沙举办一个高端的血管外科学术会议,舒教授正在机场迎接美国著名血管外科医生Allen教授,同时紧急电话,一位患者腹主动脉瘤破裂,通知火速赶回医院做手术。他一脸歉意地将此讯告诉美国专家。谁料Allen教授恳切要求一起参与抢救:“我愿意给你当助手!”也是这个难得的机遇,Allen教授亲眼见证了舒畅艺高胆大,让病人起死回生的奇迹。“手术太棒了,在手术设备较为简陋的情况下能完美地完成高难度的手术真是不可思议!”Allen竖起了大拇指。而在美国最好的医院抢救成功率也只有50%-60%。

以医学界公认难度最大、最有挑战性的主动脉夹层、主动脉瘤、髂股动脉病变、颈动脉疾病、下腔静脉疾病等大血管疾病为临床重头戏,舒畅先后完成了世界首创肠系膜上动脉置管溶栓+门静脉取栓+皮下埋置肝素泵治疗门静脉血栓,世界首例外伤性腹主动脉假性动脉瘤多层裸支架腔内修复术,急性Stanford B型主动脉夹层合并晚期妊娠腔内修复术;率先在国内开展了“烟囱”技术微创修复累及弓部血管的主动脉夹层,开窗性支架腔内治疗弓部破口的疑难主动脉夹层;成功救治腹主动脉瘤破裂患者20余例及髂动脉瘤破裂等危重患者;业内专家称他是“心的救星”。

谈起为何选择血管外科作为人生努力的方向,温文尔雅的舒教授说:“我喜欢富有挑战性工作。如今,大血管疾病的发生率随生活水平的攀升和生活方式改变而水涨船高,而该类疾病的治疗风险高、难度大、预后差。作为一门新兴学科,血管外科前景广阔。我愿做一些开创性或创新性工作,让血液在光滑的血管自在欢畅地流淌,让生命之河不再惊涛骇浪。”

来源: 大众卫生报2012年06月05日头版 http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2012-06/05/content_509980.htm?div=-1


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