MR技术辅助全腹腔镜下的胰十二指肠切除术。

中新网湖南新闻4月26日电 (通讯员 肖遥 刘刚)全腹腔镜下的胰十二指肠切除术(LPD)一直被誉为普外科和腔镜外科医生心中难以攀登的“珠峰”，而医工合作开展新技术治疗复杂疾病，是当前医疗卫生领域的一大趋势。4月26日，中南大学湘雅医院对外发布，该院肝胆胰外科专家结合混合现实技术(MR)为44岁的壶腹部肿瘤患者完成了全腹腔镜胰十二指肠切除术。这也是中国首例应用混合现实技术(MR)的腹腔镜胰十二指肠切除术。

                       MR技术辅助全腹腔镜下的胰十二指肠切除术。

44岁的钟女士半年前反复出现腹痛、呕吐并伴有黑便，辗转多家医院后均考虑诊断为壶腹癌，需行胰十二指肠切除术。由于该手术难度大，风险高，当地医院推荐患者到上级医院治疗。钟女士遂慕名找到了湘雅医院肝胆胰外科主任龚连生教授。

龚连生接诊后，通过详细询问病史及全面的检查后，发现钟女士的肿瘤位于十二指肠内侧壁靠近乳头部，最大直径7厘米，几乎占据整个十二指肠肠腔，且表面有溃疡，合并消化道出血和不完全性小肠梗阻，如不及时手术将会危及生命。经过科室专家反复讨论，和患者家属之间进行充分沟通，治疗团队决定在全腹腔镜下进行手术切除。

胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头癌及壶腹周围肿瘤的标准术式，该手术方式由于脏器切除困难、消化道重建复杂、术后并发症多，是腹部外科最复杂、最富于风险性的标志性手术之一。而全腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)则具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快等优点，但却被誉为普外科和腔镜外科医生心中难以攀登的“珠峰”。

钟女士的手术是一个极具风险的挑战，若手术规划基于CT等传统的平面影像资料，肿瘤毗邻的复杂解剖结构直观性不强，缺乏空间立体感，可能影响手术的安全性。为进一步全面的评估和风险的判断，龚连生教授团队与中南大学材料学院刘军教授合作启用了一项新技术——三维可视化重建和混合现实MR技术。

该技术将钟女士的内脏器官及周围重要血管以1比1比例的“实物”通过全息投影技术直接呈现在面前，并显示了手术切除和消化道重建的流程。MR技术实现了数字模型与人体的自动匹配，医生不仅能够辅助判断肿瘤与肠系膜上静脉的复杂关系，及肿瘤的可切除性；而且可以模拟手术切除操作，或直接调用出CT图像，任意缩放等基本功能；还可以实现高清视频录制、远程手术转播等。

经过精心准备，由龚连生、主治医师李晓莉、主治医师刘刚组成的手术团队于4月17日展开手术。术中，龚连生佩戴该技术配备的特殊眼镜，可以通过手势指令将病人腹腔各脏器与肿瘤的3D模型调取出来，并融合到真实视野的患者身上，与病灶重叠显示在一起，辅助判断肿瘤与肠系膜上静脉的关系，及肿瘤的可切除性。手术历时仅4个小时，患者出血量约100毫升，不日便可康复出院。

来源链接：http://www.hn.chinanews.com/news/kjww/2019/0426/356579.html