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43天,一场生死之战

——湖南一重症禽流感患者康复出院

来源:湖南日报 点击次数:次 发布时间:2017年03月07日 作者:段涵敏 刘艳婷

“太不容易了,我当时都快崩溃了,是护士们鼓励我加油。”3月6日,重症H7N9禽流感患者李进(化名)从湘雅二医院康复出院了。回顾这43天的治疗过程,李进感叹这“第二次生命”来之不易。

37岁的李进是湖南岳阳人,1月14日她出现发热、咳嗽等症状。1月22日,因病情恶化,李进转入湘雅二医院。“休克,气促明显,急性呼吸窘迫综合症(ARDS),血压靠药物维持,可以说是命悬一线。”主治医师张艳介绍,李进当晚被确诊H7N9禽流感,然后转入呼吸内科重症监护室(RICU)负压病房隔离治疗。

ARDS死亡率高达42%,而H7N9感染的重症患者死亡率更是高达70%。为了帮助李进闯过呼吸关,治疗组密切监测病情变化,护士和呼吸治疗师24小时精心护理、精准调节呼吸机参数。

H7N9病毒损伤上皮细胞及粘膜屏障,使人极易感染细菌、真菌,造成全身感染的脓毒血症。因此,继发感染能否得到控制,是关系治疗成败的第二关。1月29日,李进就曾出现高烧,虽然是农历正月初二,但专家们立即赶到病房会诊,及时控制了败血症。

“第三关是肺纤维化。”RICU主任罗红介绍,每一关都关乎生死,肺组织纤维化的程度,还关系到患者今后的肺功能、运动耐力及生活质量的好坏。

负压病房是全隔离的,进到里面的医护人员都是“全副武装”:厚厚的防护服,防护眼镜,特制的防护口罩和帽子。护士在里面一呆就是8个小时,一个班下来全身湿透,面部被质硬的口罩压出水泡都是常事。

由于长时间隔离,李进出现了焦虑等心理问题。为此,医院请来精神心理专家会诊,还让她的丈夫隔着玻璃窗,用对讲机和她对话,并录来小孩、家人鼓励她的视频放给她看,舒缓她的情绪,重建信心。

经过有效治疗,李进的身体一天天好转,体内的H7N9病毒也得到了控制,核酸检测阴性。2月21日,李进解除隔离,转入普通病房。

来源:湖南日报2017年03月07日第A7版:要闻http://hnrb.voc.com.cn/hnrb_epaper/html/2017-03/07/content_1193184.htm?div=-1


图说中南

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