2024年3月12日，中南大学湘雅医院神经内科开出湖南首张瑞美吉泮口崩片处方。患者是一名30多岁的女性，她将成为湖南省第一位使用此药物的偏头痛患者。

△湖南首张瑞美吉泮口崩片处方

作为突破性的CGRP受体拮抗剂，瑞美吉泮口崩片针对偏头痛的急性发作，有着比传统止痛药更好的疗效，可快速且持续缓解头痛及相关伴随症状。

偏头痛是一种非常常见的神经系统疾病，发病率非常高。但由于偏头痛并不致命，且长期以来没有有效药物推广普及，许多患者没有得到很好的治疗，甚至根本不知道自己已经患上偏头痛。

偏头痛在青壮年人群中高发

中南大学湘雅医院神经医学中心主任、神经内科主任医师肖波教授告诉记者，在门诊患者里，偏头痛患者数量非常多。这种疾病在青壮年人群中高发，患病峰值年龄在20至50岁。

“很多患者来的时候说，‘医生，我头痛得特别厉害……’有些的是头一侧疼，有些的是两侧都疼，根本没办法进行正常的工作和生活。”光线的刺激、情绪紧张等等，都有可能成为偏头痛的诱因。

偏头痛是一种非常常见的神经系统疾病。除了高患病率，偏头痛还具有高度失能性、高疾病负担的特点。

偏头痛患者不仅在工作、学习和家庭上负担更重，还与21种伴随性疾病挂钩——他们出现失眠、抑郁、焦虑和胃溃疡/消化道出血的概率是无偏头痛人群的3倍。不仅如此，还会增加罹患认知功能障碍、心脑血管疾病的风险。

△肖波教授

高患病率、低就诊率、高误诊率

与高患病率相对的是，当前偏头痛患者就诊率低、误诊率高。偏头痛的规范化诊疗依然存在诸多“缺口”，患者的需求也尚未被满足。

肖波教授在门诊坐诊时，见过不少选择被动忍耐、不及时处理的偏头痛患者。“很多患者‘能忍就忍’，不够重视疾病。”还有很多患者选择自行服用止痛药物。虽然能缓解一时之痛，但长期以往容易出现“药物过度使用性头痛”。多数前来就诊的患者已经发展为“慢性偏头痛”，疾病发作频率高、持续时间长，对生活和工作影响更大。

一方面患者自身认识不够，另一方面，规范化诊疗也不尽人意。相较于肿瘤、脑卒中等重大疾病，偏头痛不属于致命性疾病。临床医师普遍重视程度不足，漏诊、误诊非常常见。目前也并没有特异性诊断方法，只能通过临床特征进行辨别。而由于偏头痛在课堂上并不是重点，许多医生直到参与临床工作才开始积累经验，这令肖波教授颇感无奈。

另外，偏头痛患者可选择的有效治疗药物有限，传统药物疗效及安全性存在一定的局限——服用布洛芬、氟桂利嗪等，剧烈的头痛并不能得到充分缓解，甚至可能复发或出现不良反应。“抗癫痫药物丙戊酸镁和托吡酯也常用来治疗偏头痛，但效果不尽人意，且副作用较大。”肖波教授解释。

特效药出现，偏头痛患者有了新选择

CGRP受体拮抗剂创新药物的出现，为偏头痛患者带来了新的选择。

随着偏头痛相关临床研究的发展，降钙素基因相关肽（CGRP）等新靶点被一一发现。基于对CGRP在偏头痛发病作用机制的认识，科学家开发出多种专门针对其受体的拮抗剂。通过阻止CGRP与其受体结合或降低其在体内的浓度，达到缓解或降低偏头痛发作的目的。

肖波教授说，这就好比“精准狙击”，让以往无法“对症下药”的困局被破除。偏头痛患者服用CGRP受体拮抗剂后，45分钟内即可观察到疼痛缓解、60分钟后正常生活功能即可恢复。

记者还了解到，这款药物使用了口崩片剂型设计。即帮助患者在唾液中实现药物的快速崩解，帮助偏头痛治疗更加便捷，改善患者治疗的依从性。

2024年1月25日，瑞美吉泮口崩片作为采用专利口崩片技术的CGRP受体拮抗剂，获得中国国家药品监督管理局批准，用于成年人有或无先兆偏头痛的急性治疗。

3月12日，肖波教授开出湖南首张瑞美吉泮口崩片处方。这名30多岁的女性患者成为了湖南省第一位使用此药物的偏头痛患者。肖波教授希望偏头痛特效药能推广给更多患者，同时也让公众对偏头痛这一疾病给予更多关注。

△肖波教授正在开具处方