“是医生们的步步为营，让我和孩子都闯过了难关。”7月28日，何女士看着襁褓中熟睡的宝宝，脸上漾起温柔的笑意。谁能想到，这位妈妈曾与三阴乳腺癌展开了5个月的殊死搏斗，最终在中南大学湘雅二医院多学科团队的悉心护航下，迎来了母女平安的圆满结局。

2025年1月，何女士被确诊为三阴乳腺癌。当时的她已有4个月身孕。多家医院建议她放弃胎儿，积极治疗乳腺癌，但她保胎的心意坚定，为此特意求诊湘雅二医院乳腺外科易文君教授团队，寻找保胎又治病的两全之策。

三阴乳腺癌恶性程度高、治疗难度大，而孕中期手术或化疗都可能对胎儿造成未知风险，且患者有明确家族史，潜藏遗传隐患。湘雅二医院迅速启动全院大会诊，乳腺外科、产科、肿瘤中心、药学部、麻醉科等专家齐聚，在“抗癌”与“保胎”的天枰上反复权衡。“既要控制肿瘤进展，又要保障胎儿安全，每一步都得精准计算。”参与大会诊的产科黄健教授坦言。

经过多轮推演，多学科团队敲定方案：先行8次AC-T（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇脂质体）化疗，待胎儿足月后，先剖宫产再行乳腺手术。同步进行的BRCA基因检测结果证实了担忧——何女士携带基因突变，这也解释了家族病史的由来，更让治疗方案的精准性显得尤为重要。

孕中期的化疗安全性保障是一个复杂且个体化的过程，需要多学科团队紧密协作，谨慎选择化疗药物和剂量，同时充分评估孕妇及胎儿的状况。药学部逐药核查妊娠安全性，确保抗癌药物对胎儿影响最小化；产科黄健教授定期监测胎心与发育指标，密切关注胎儿状态；乳腺外科团队提前备好应急方案，随时应对突发情况。幸运的是，何女士仅出现轻到中度贫血，在对症治疗后控制在安全范围内，每次产检显示胎儿胎心、发育均正常。“每次感受到胎动，就觉得再难都能扛过去。”何女士说。

8次化疗结束，胎儿如期足月。不久前，在产科黄健教授团队的精心守护下，剖宫产手术顺利进行，一声响亮的啼哭让手术室里紧绷的神经松弛下来——健康的小女婴平安降生。宝宝体重3340g，Apgar评分10分。但是，医护人员的守护之路并未结束。乳腺外科易教授团队考虑何女士BRCA基因突变，后期复发风险可能增高，结合外形需求，于全麻下实施乳腺手术，同期进行假体重建，手术效果超出预期。