湖南日报8月7日讯（通讯员 刘明辉 赵晓华 全媒体记者 周阳乐）A型主动脉夹层是心血管领域最危急的病症之一，病变累及升主动脉，发病后48小时内死亡率极高，且每小时风险递增约1%，尤其对于孕晚期妇女，母婴生命面临极大威胁。近日，中南大学湘雅二医院多学科团队（MDT）紧密协作，高效完成一例孕晚期合并凶险A型主动脉夹层产妇的紧急抢救，最终母子平安。

34岁的初产妇文文（孕36周）在当地县妇幼保健院产检时突发血压升高，经腹部彩超意外发现升主动脉夹层。情况危急，患者需紧急转往具备综合救治能力的医院。接到转诊信息后，湘雅二医院产科总住院医师吴静妮立即与当地救护团队对接，同步联系心血管外科总住院医师做好接诊准备。8月3日9时50分，患者由120送达湘雅二医院急诊，心血管外科及产科总住院医师已提前等候，第一时间进行接诊和初步评估。

在高效安排下，湘雅二医院迅速为患者完善了主动脉CTA及紧急产前评估，明确诊断为A型主动脉夹层。医院即刻启动危重孕产妇MDT应急响应，产科黄健主任医师、皮丕湘主任医师与心血管外科唐滔主任医师快速集结，联合多学科专家紧急会诊。此时患者病情持续恶化，出现规律宫缩。专家团队当机立断，制定周密的抢救流程和急诊手术计划：立即行剖宫产终止妊娠，并同期实施心脏大血管手术解除夹层威胁。

在医务部的高效统筹协调及手术室全力配合下，危重孕产妇绿色通道抢救流程立即启动。11时30分，患者被直接接入手术室。产科联合心血管外科、新生儿科、麻醉科、手术室、输血科、心血管外科重症监护专科等多学科团队严阵以待，各项术前准备紧张有序、高效完成，分工明确，配合默契。12时15分，新生儿平安降生。产科团队迅速完成剖宫产及预防产后出血的宫腔球囊置入术。手术无缝切换，心血管外科唐滔主任医师团队随即接力，为患者实施了高难度的升主动脉置换+孙氏手术。多学科团队凭借精湛技术、丰富经验和精诚协作，奋战近8小时，最终顺利完成了这场高难度的抢救。术后患者转入重症监护室，新生儿情况良好。目前，文文恢复顺利，母子各项指标均平安。

据介绍，孕晚期合并A型主动脉夹层极其凶险，对医疗机构的综合救治能力、多学科协作水平及应急响应速度是严峻考验。作为省级重点专科，湘雅二医院产科牵头成立了中南大学湘雅二医院围产期母胎心血管疾病专病医联体，在危重孕产妇，特别是合并严重心血管疾病孕产妇的救治方面经验丰富，建立了成熟的救治流程。