“精神 ”新型MDT团队,让患者“一次就诊、身心共治”
来源:新湖南客户端 点击次数:次 发布时间:2025年10月16日 作者:周阳乐 汪伊凡 赵晓华
近日,在国家卫生健康委主办的第34个世界精神卫生日主题宣传活动上,中南大学湘雅二医院党委书记、国家精神疾病医学中心主任柴湘平作为唯一的医院代表,受邀做了主题为“深化‘身心共治’ 提升服务质效”的宣讲。目前,该医院心理健康服务已覆盖全院所有门诊患者和住院患者,实现“一次就诊、身心共治”。
多环节贯通,让身心共治服务覆盖全院患者
如何破解躯体治疗与心理干预割裂的问题?柴湘平介绍,医院从建立机制、强化宣教、规范执行等方面多端发力,构建全链条身心共治服务体系。
在建立机制方面,医院成立心身健康服务部,统筹全院心理健康服务;在老年医学科、神经内科等科室设立精神心理病床,推动精神心理医生与专科医生共同查房,实现诊疗环节深度融合;将心理筛查问卷及健康宣教二维码发放至各非精神科病房,全面推广住院患者心理健康筛查,确保患者入院即能完成初步评估。
在强化宣教方面,医院在非精神科病房通过床旁讲解、病友分享会等形式开展宣教,有效消除患者对心理问题的病耻感。不少患者从最初“不愿说、不敢提”,逐渐主动向医护人员暴露焦虑、抑郁情绪,为精准干预打下基础,显著提升医患沟通成效。
在规范执行方面,医院针对筛查结果与患者反馈,进一步实施分级分类管理。对于轻度情绪问题,由专科护士结合患者教育内容开展疏导;对于中度及以上情绪问题,由精神心理医生上门会诊,制定“躯体治疗+心理干预”的综合方案。
多维度培育,让身心共治理念扎根医护队伍
医护人员是身心共治的关键执行者。在院内培训中,该院将精神心理诊疗技能融入各层级医务人员必修课,通过案例教学、情景模拟等方式,让每位医护人员都能成为“心理健康第一发现人”。自2024年6月起,医院启动全省非精神科医生培训项目,至今已培训基层医生超千人,推动身心共治从院内延伸至全省。
来自湘西土家族苗族自治州乡镇卫生院的李医生培训返岗后,遇到一位特殊的糖尿病患者:45岁的张女士血糖控制不佳,还总说“活着没意思”。李医生运用培训所学方法,判断张女士有明显焦虑症状,并导致她频繁漏服降糖药。李医生一面联系湘雅二医院实施远程会诊,一面指导张女士进行放松训练、调整作息习惯。两个月后,张女士的血糖趋于稳定,情绪也明显好转。李医生特意反馈:“以前只知道调血糖,现在才明白,治病得先懂‘治心’!”
多学科协同,让身心共治模式破解临床痛点
针对临床中躯体疾病与心理问题交织的复杂情况,湘雅二医院推动院内精神心理专家深度参与全院62个多学科会诊(MDT)团队,逐渐形成一批“精神+”新型MDT团队。通过这种多学科共治模式,既让躯体疾病患者的精神心理问题第一时间得到解决,也让精神心理疾病患者的躯体健康问题得到有力保障。
2025年以来,医院以“儿科和精神卫生服务年”活动为契机,开设精神心理夜间门诊、周末门诊,并将精神心理门诊开进大学校园,为师生开辟就诊绿色通道,提供专业诊疗服务,有效提升服务可及性、增强群众获得感。
柴湘平表示,下一步,医院将紧跟国家卫生健康委工作部署,持续完善身心共治模式,用更细致的服务、更温暖的关怀守护群众身心健康,为推动我国精神卫生事业高质量发展、建设健康中国贡献更大力量。