湘雅二医院助罕见病患者绝境逢生
来源:大众卫生报 点击次数:次 发布时间:2025年10月16日 作者:黄军 许丰
本报讯(通讯员 黄军 许丰)近日,中南大学湘雅二医院泌尿外科联合代谢内分泌科等多学科团队,成功为一名罹患罕见神经纤维瘤病1型合并巨大嗜铬细胞瘤的危重患者实施手术,不仅精准切除体内“不定时炸弹”,更通过优化方案为负债累累的家庭节省费用,让患者在绝境中重获生机。
今年36岁的患者陈先生(化名)患有家族性神经纤维瘤病史。早在今年5月,他就因肿瘤诱发心跳骤停,辗转多地抢救后,不仅花费医疗费用约40万元,家庭还为此变卖房产、汽车,额外负债20余万元。
由于嗜铬细胞瘤会持续分泌活性物质,导致血压急剧波动,随时可能引发致命性心脑血管意外,手术成了唯一生路,但难度与风险极高。影像检查显示,肿瘤已侵犯左肾静脉,还累及胰尾及脾动静脉;患者本身全身营养不良、心功能低于正常水平,肺部炎症未愈,且有心跳骤停、脓毒性休克病史——术中血压可能骤升至300毫米汞柱,又突然降至休克水平,极易诱发心脑血管事件,后果不堪设想。
此前,代谢内分泌科张宏、苏欣、许丰教授团队已为患者完成精准诊断与内科治疗奠基。随后,泌尿外科易路教授团队接下“硬骨头”:为减轻患者经济负担,在充分术前准备与全面评估后,易路教授果断调整方案,放弃原定的术前介入栓塞环节,决定依靠团队精细操作与多学科协作管控出血风险。
在泌尿外科王荫槐主任指导支持下,易路教授团队与麻醉科、手术室护理团队紧密配合。历经3小时精细操作,团队成功分离被肿瘤侵犯的左肾静脉,完整切除肿瘤,精准保留患者左肾、胰腺及脾脏。整台手术出血量仅约50毫升,术中血压被稳妥控制在180毫米汞柱以下,患者脆弱的心脏平稳“过关”。
术后患者恢复迅速,次日即可下床活动,5天后便康复出院,为这个曾陷入绝境的家庭带来新生希望。