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从咽喉到胸腔!湘雅二医院抢救一例罕见深部感染患者

来源:红网 点击次数:次 发布时间:2026年02月13日 作者:胡思成 张智文

红网时刻新闻2月10日讯(通讯员 胡思成 张智文)2月2日,一位55岁的男性患者因“右侧颌下红肿一周余,胸闷,气促5天,持续发热”入住急诊,经诊查发现,患者有胸腔积液,左侧颈部感染,肺部感染,纵膈脓肿,脓毒血症,双侧胸腔粘连,高血压等多种疾病,随即医院展开了全院大会诊,患者左侧颈部感染为急性扁周脓肿引发的颈深间隙感染,并已波及纵膈,情况十分危急。

面对如此复杂的感染路径和多病种状况,2月3日,中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科与胸外科迅速组成联合救治团队,耳鼻咽喉科教授李仕晟联合胸外科主治医师胡衍为手术制定周密方案。胡洐主治医师在术中发现患者双侧胸腔内可见大量脓性胸液,脏、壁层胸膜表面布满脓苔,胸腔布满粘连,心包内有大量黄褐色样积液。他给患者在胸腔镜下做了脓胸病灶清理,心包开窗,粘连松解等一系列高难度手术操作,有效清除感染源。由于患者口咽部位脓腔随时可能破裂,麻醉过程存在窒息的高风险,李仕晟教授决定采用清醒插管技术,为手术争取宝贵的安全窗口。

手术中,正如团队术前所料,插管完成后口咽部脓腔破裂,大量脓液涌出。团队沉着应对,立即从颈部外入路打开脓腔,发现脓腔与口咽部扁桃体外侧相通。经过彻底清创、引流,并将口咽部与颈部创口分别妥善缝合,成功阻断了感染扩散的通道。术后,患者在重症医学科团队的精心监护下,生命体征趋于平稳,终于脱离生命危险。

这例手术不仅体现了湘雅二医院在急危重症救治方面的高水平,也展示了多学科协作在复杂疾病治疗中的巨大优势。从精准诊断到科学决策,再到精细操作,每一个环节都凝聚着医护人员对生命的敬畏与坚守,为更多危重患者赢得生机。


图说中南

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