湘雅三医院成功为420斤男子“切胃”减肥
来源:湘雅三医院 点击次数:次 发布时间:2018年10月24日 作者:孙许龙
本网讯 10月22日,中南大学湘雅三医院减重代谢外科朱晒红教授团队成功为420斤肥胖症患者朱先生实施了腹腔镜下袖状胃切除术,手术用时接近2小时,预计术后一年内可减重200斤左右。
朱先生来自湖南常德,身高176CM,体重高达420斤,是目前已知最重的湖南人。朱先生从小就胖,结婚参加工作后体重越来越重;虽然试过各种减肥方法,花费了许多时间与金钱,体重却越来越重。超高的体重不单单给朱先生带来了生活上的不便,更严重威胁他的生命。朱先生来到湘雅三医院减重代谢外科就医时,病情非常重。几十米走下来,整个人就喘不过气,脸色乌青缺氧;伴有严重的睡眠呼吸暂停综合征,很久前就无法躺下来睡觉,睡觉只能坐着眯一会儿;心脏功能也非常差,处于心力衰竭状态;机体处于一种病重,甚至病危的状态。通过相关途径,朱先生了解到减重手术可以有效治疗病态肥胖,并长期保持减肥效果。中南大学湘雅三医院减重代谢外科是国内该领域的权威团队,因此,朱先生一家人想尽办法带着四百余斤的他辗转来到湘雅三医院,渴望新生。
由于朱先生体重高,病情重,朱晒红教授减重代谢外科团队对朱先生的病情非常重视。减重代谢多学科团队联合麻醉科、心内科、呼吸科、神内科、康复科、ICU等科室对朱先生进行全院大会诊,从术前评估与功能锻炼,术中术后生命保障,肥胖并发症控制治疗等多方面为朱先生制定详细的治疗方案。据朱晒红教授介绍,由于采用不开刀微创治疗,朱先生手术后第二天即可下床活动。
肥胖是一种疾病,甚至一种致死性疾病,但国内缺乏对肥胖这一疾病的正确认识。肥胖除了加重心肺负担威胁生命之外,还会引发一系列的代谢疾病,如糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、脑卒中、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合症、男性性功能障碍、睡眠呼吸暂停综合症等疾病。以超重35%为准,肥胖患者冠心病发病率比体瘦者高40%左右,心绞痛和猝死的发生率增加了4倍,糖尿病患病率比体重正常者高30倍。这些并发症都严重威胁肥胖者的生命。肥胖症严重影响患者寿命,肥胖症患者平均预期寿命减少7年;严重肥胖的年轻患者(<35岁,BMI>40kg/m²)预期寿命减少20年。
目前减肥的手段主要包括以低热量饮食+运动的生活方式干预,药物以及手术治疗。生活方式干预及药物等手段对于减重具有一定效果,适用于轻度肥胖的患者,但同时也存在疗效不确切、易反弹、长期疗效不确定等问题;而重度肥胖及病态肥胖的患者,已经丧失节食、锻炼等方式减肥的机会。减重手术减肥,是国际公认对于病态肥胖及肥胖并发症最佳治疗手段,长期疗效确切,并发症缓解效果良好。通过手术通常可减除超出体重80%左右。同时经过长期的学科发展,手术安全性良好,死亡率低于腹腔镜胆囊切除术。
中南大学湘雅三医院减重代谢外科现是中国肥胖代谢外科培训中心及中国减重及代谢外科临床医学研究中心,自2008年完成首例手术至今已十余年。作为中国肥胖代谢外科培训中心,中南大学湘雅三医院是中南地区唯一一家承担着省市级三甲医院减重代谢外科指导与培训工作的医疗机构,在术前评估、手术指导、术后管理等系列上发挥标杆与辐射效应。学术带头人朱晒红教授,博士生导师,湘雅名医,湘雅三医院副院长,中华医学会外科分会甲状腺及代谢外科学组副组长、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会候任主任委员、美国代谢与减肥手术学会(ASMBS)会员、世界肥胖与代谢病外科(IFSO)会员。从事普外科临床、科研、教学工作30余年,擅长腹腔镜技术治疗各种普外科疾病。多次赴美国纽约Mount Sinai医学院、耶鲁大学、匹兹堡大学医学中心进行微创外科、肥胖与糖尿病外科学术交流,致力于减重与代谢外科的基础研究与临床推广。主持国家自然科学基金重大项目、教育部科学技术研究重点项目等研究课题20余项,发表学术论文60余篇,其中SCI 收录40余篇,获国家专利12项、国家和省级科研成果奖5项。