日前，从国际权威泌尿外科专业期刊──Urology（SCI收录）编辑部传来好消息，以湘雅二医院泌尿外科杨金瑞教授为通讯作者，刘龙飞博士为第一作者的论文“交叉融合异位肾合并输尿管倒Y重复畸形、输尿管异位开口及双角子宫”正式在该刊发表。经文献检索，证实该病例属世界首例。

据报道，杨金瑞教授所在医疗组收治了一名极其罕见的泌尿系统合并生殖系统畸形的患者。患者小红（化名）为一名15岁的高中女生，出生时起即有持续性的尿失禁。随着年龄的增大，她为此感到异常的苦恼。通过影像学检查，医生发现小红两个肾脏全部位于身体左侧且完全融合在一起，就像一个“连体婴儿”。更为奇特的是其中一根输尿管竟然跨过脊柱中线直至身体右侧然后向盆腔走行，在到达盆腔后没有进入膀胱反而在末端呈现出“倒Y”形的奇特改变！此外，小红的子宫也呈双角子宫畸形。杨教授分析认为，小红之所以出现尿失禁的症状，罪魁祸首在于这根“奇特的输尿管”的“倒Y”形改变，其一个分支指向膀胱但闭锁，另一个分支直接通向阴道。医生另外发现这根“奇特输尿管”引流的肾脏竟然只有成人的大拇指大小，完全是一个没有任何功能的小肾脏！因此，只有切除这个无功能的小肾脏才能从源头上消除患者的尿失禁症状。然而这个手术方案的风险非常大，由于两个肾脏“连体”畸形发育，势必会存在肾脏血管的变异，如何在将这个“连体婴儿”分开的同时确保唯一仅存的正常肾脏及其血供不受到任何损伤是摆在医生们面前的一个难题。杨教授凭借其丰富的经验及精湛的医术，在易路副教授、朱梁主治医师、朱斌主治医师等的密切配合下，经过2个小时的奋战，手术大获成功！小红顺利康复出院后，数次复查均未发现有尿失禁及任何并发症发生。Urology编辑部对该论文给予了高度评价，特别来信指出该报道为广大的泌尿外科医师提供了一个十分有价值的病例。

据杨金瑞教授介绍，该患者不仅有复杂的泌尿系统畸形，还合并有生殖系统畸形，如此多种畸形改变合并出现在一个人身上，实属罕见。此外，交叉异位肾发出的输尿管往往从正常位置进入到膀胱，很少发生尿失禁。而本例患者输尿管末端呈现出奇特的“倒Y”形改变，其中一个分支指向膀胱但末端闭锁，另外一个分支异位开口于阴道，从而发生持续性尿失禁。经文献检索，证实本例患者乃属世界首例。在缺乏既往可供借鉴的文献报道的情况下，这一罕见病例的成功诊治，充分体现了泌尿外科疑难疾病的诊治水平。