本网讯：粪便能治病？听起来让人难以置信，但这的确是科学事实。近日，我校湘雅三医院接诊了一名顽固性“炎性肠病”患者，医院提取其小侄女粪便中的细菌，注入患者胃肠道，移植术后，患者病情大为好转，成为湖南省内粪菌移植手术成功第一人。

湘雅三医院消化内科主任王晓艳教授介绍说：粪菌移植听起来新鲜，其实早在古代东晋时期，就有垂死病人“饮粪汁一升，即活”的记载，国外也早已开展此类技术。湘雅三医院正在建设粪菌移植平台，将为更多腹泻、便秘、肥胖及自身免疫性疾病患者提供这种新的治疗方法。

治疗经过

这是一名年轻的女性患者，经常腹泻，每天5——8次稀水或糊状便，伴有消瘦、发热、乏力，诊断为“炎性肠病”，在省内多家医院治疗，吃药、打针，中医、西医齐上阵，但症状一直未见好转，无法正常生活，苦不堪言。

王晓艳教授在分析了患者病情后，认为其符合粪菌移植条件。经过筛查，最后选定患者的小侄女为供者。在充分考虑供、受者的情况后，王教授为患者实行粪菌移植。移植当天，患者小侄女提供了新鲜粪便交给实验室的医生，医生迅速处理并提取粪便中的细菌，注入患者胃肠道。整个治疗过程，患者没有任何不适。术后7天复查患者血液中的炎性指标，均有改善。患者腹痛减轻、腹泻次数为3-4次每天，大便较移植前变干，体重、乏力也有所改善，失眠也不再出现。

治病原理

人体肠道细菌数量达到10万亿个，是人体非常重要的一个器官，肠道菌群失衡与人类多种疾病发生发展以及衰老和长寿相关。王晓艳教授介绍，正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态，当某些细菌数量增多、减少或者缺失，人就生病了。此时，将健康人粪便中的正常功能菌群，移植到受者胃肠道内，就可以重建平衡，治疗肠道及肠道外疾病。

王晓艳教授介绍，这个技术第一步是在患者的近亲属中寻找健康的供者。供者至少没有任何的传染病，无糖尿病及恶性肿瘤病史，近3个月内未使用抗菌药物等，对供者的寻找和筛选条件，在某些项目上，甚至比器官移植要求更严格。第二步是供者签署知情同意书，配合医生做好相关化验检查。第三步是采用供者的新鲜粪便，在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程，提取粪便中的细菌，注入患者的消化道。患者卧位6小时左右，让移植的粪菌尽量涂布肠管内壁，并在那里扎根繁殖。

疗法溯源及展望

王教授介绍说，我国早在东晋时期，葛洪《肘后备急方》记载，用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者，述“饮粪汁一升，即活”。用人粪便治疗多种消化道急危重症的应用，在明朝达到极致。李时珍所著《本草纲目》（1596年出版），记载用人粪治病的疗方多达二十多种。这一医学史的发现，在《美国胃肠病学杂志》于2012年11月发表后，很快引起美国、欧洲专家重视，并在《新英格兰医学杂志》、《美国胃肠病学杂志》、《消化内镜》等杂志的大量论文引用。

随着全世界对粪菌移植的认识和应用研究的深入，粪菌移植已从“民间偏方”变成“规范治疗方法”。目前国内外主要将该技术应用于复发性难辨梭状芽胞杆菌感染及炎症性肠病的治疗，另外该技术在慢性腹泻和便秘、肥胖、肠道食物过敏、自身免疫性疾病等疾病的治疗中也取得一定疗效。

目前湘雅三医院已建立成熟的粪菌移植平台，将为更多的腹泻、便秘、肥胖及自身免疫性疾病患者提供新的治疗方法，造福更多患者。