本网讯 近日，中南大学湘雅三医院泌尿外科在《临床和转化医学》（Clinical and Translational Medicine）发表了题为“基于尿液DNA甲基化的风险分层模型筛选膀胱肿瘤二次电切术的患者（Urinary DNA methylation-based risk stratification model to triage patients for repeat transurethral resection of bladder tumors）”的最新研究成果。湘雅三医院泌尿外科王龙教授、刘建业副研究员为共同通讯作者，博士生欧阳为为第一作者，湘雅三医院为第一作者单位和唯一通讯单位。

基于尿液NRN1甲基化的风险评估模型用于识别经尿道膀胱肿瘤电切后的残留病灶

目前，国内外诊疗指南建议对部分非肌层浸润膀胱癌患者在首次电切术后进行二次电切，以减少首次电切时肿瘤残留、对肿瘤精准分期和改善患者的预后。但根据目前二次电切的手术指征，术后病理发现残余肿瘤的比率较低，增加了部分患者的手术风险和医疗费用。

该研究通过湖南省多中心队列，创建了一种基于尿液DNA甲基化新型无创风险评估模型，该模型在检测残余肿瘤方面表现出极高的准确性（AUC=0.97，灵敏度为95.83%，特异性为92.59%，阴性预测值为98.06%）。应用此模型，外部验证队列中大约三分之二的患者（46例中的29例；63.04%）可避免再次进行经尿道膀胱肿瘤电切术，仅1人（3.45%）有遗漏的残留肿瘤风险。该风险分层模型是筛选非肌层浸润性膀胱癌患者进行二次电切的潜在工具，可减少了不必要手术的痛苦和相关费用，为泌尿科医生的临床决策提供帮助。

（一审：张旭 二审：王轩 三审：李殷）