12小时手术置换50厘米主动脉血管!湘雅专家成功救治胸腹主动脉瘤患者
来源:湖南日报 点击次数:次 发布时间:2023年09月14日 作者:周阳乐 陈旭良 伍一帆
湖南日报9月13日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 陈旭良 伍一帆)“太感谢你们了!这是救命之恩啊!”9月11日,术后14天,曾先生顺利出院,出院前他们一家向湘雅医院心脏大血管外科黄凌瑾教授团队送上了锦旗。就在大半个月前,他身体里还藏着“主动脉瘤”这样一颗“定时炸弹”,在心脏大血管外科手术团队的努力下,通过“左心流转下全胸腹主动脉置换术”将他全身最粗大的血管换掉了近50厘米,成功挽救了他的生命。
来自怀化的曾先生突然感到左侧的腰背疼痛,并且随着时间推移越来越疼,在当地医院进行检查后发现竟然是主动脉夹层。在医生的建议下,曾先生一家赶到湘雅医院心脏大血管外科就诊。
心脏大血管外科黄凌瑾教授团队表示,曾先生主动脉病变严重,受累范围大,微创的主动脉支架植入术无法从根本上解决问题;如果只采取保守治疗,随时可能因主动脉破裂猝死。基于此,手术团队制定了全胸腹主动脉置换术,希望通过一次手术彻底解决曾先生的病变血管。
胸腹主动脉置换术一般需要用人工血管置换从胸主动脉到腹主动脉的全部主动脉,同时将主动脉沿途所有分支重新吻合到人工血管上,手术难度大、风险高。手术团队同时采用了国际领先的左心转流技术,提高手术成功率,降低并发症发生率,以获得更好的治疗效果。
8月28日,手术团队为曾先生实施左心流转下全胸腹主动脉置换术。经过12个小时的手术,曾先生终于“拆弹”成功,并成功置换了50厘米的主动脉血管。手术完成后,曾先生状态良好,术后10小时拔除气管插管,术后5天后即可自行下地活动。
黄凌瑾表示,对于巨大胸腹主动脉瘤、腹部脏器缺血、下肢供血不足、长期疼痛的患者,随时可能出现病情恶化,建议积极手术治疗;如果病变较复杂,支架往往不能彻底解决问题,而血管置换术可以一次性解除病变血管,尤其是对年龄不大的患者、马凡综合征等血管脆弱的患者、血压控制不佳的患者,我们更应该积极考虑血管置换术,帮助患者安全、高效地解决病痛。