中南大学湘雅医院输血科工作人员照片 摄影（武海亮）

      “因A、O型血短缺，除紧急手术外，其他手术用血一律按规定提前2天上报输血科。”5月19日，在湖南湘雅医院输血科门前公告栏内，这一则通知格外醒目。

    记者近日在长沙调查了解到，随着4月份献血人数的减少，长沙市血液中心的储备水平由今年2—3月的5000多袋降到了3000多袋，处于低库存的情况。长沙市血液中心副主任左正荣表示，如果按目前长沙400多袋血/天的需求量，血库的储备将只能维持一个星期的正常供给。

   应急献血经成为许多地方医院的“常规动作”

    5月20日上午11点，长沙市血液中心的一辆采血车就停在侯家塘立交桥下，作为市区人流较大的侯家塘，人车时刻川流不息。不过，记者观察发现1小时内却只有两个人走上献血车车进行无偿献血。

    “今年进入4月采血就一直处于低谷时期，每天平均参加献血的不超过20人，相比高峰时期一天50至60的人数，目前只能用冷清两个字来形容。”献血车上一位正在休息的护士告诉记者。

    据了解，从2006年以来无偿献血保证了长沙市全部的医疗用血，血液的供给一直处于平稳的状况，没有出现过大面积的血荒情况。只是在血液中心血库中A、O两种血型存在较长时间的短缺，但长沙并不是特例，全国的血液中心都存在缺少这2种血型的状况。

    随着4月份献血人数的减少，长沙市血液中心的储备水平由今年2—3月的5000多袋降到了3000多袋，处于低库存的情况。长沙市血液中心副主任左正荣表示，如果按目前长沙400多袋血/天的需求量，血库的储备将只能维持一个星期的正常供给。

    长沙市血液中心的一份数据显示，在2010年湖南省无偿献血47万多人次，临床用血达到了156吨，而长沙就占到了其中的48吨。同时，长沙的血液需求自2008年起正以每年20%的速度在增长，虽然去年稍有缓和，但增长率也达到了14%左右。

    “现阶段医院除紧急手术外，一般有六成以上需要进行手术的A型血和O型血患者都被迫推迟或延期，以缓解因血型缺失给医院用血带来的压力。”中南大学湘雅医院输血科主任李碧娟无奈地说。

如果出现用血紧急情况，医院将启动应急献血程序，号召全院医护人员以及家属参与献血，并鼓励病人发动亲人、朋友献血。目前，应急献血已经成为许多医院的“常规动作”。

    多种原因导致“血荒”

    卫生部的一份报告显示，近年来，我国各省份的用血量每年以10%—15%的速度在增长，临床用血需求的增长速度明显快于无偿献血的增长速度。

    5月23日，记者来到湖南师范大学，一位名叫李惠的大学生告诉记者，3年前曾献过一次血，但当时只是为了尝试。后来也想过要继续献血，但有些人说献血容易感染疾病，自己也就害怕了。

    在记者采访的大学生中，很大一部分对于献血并不积极，原因则多种多样，比如担心献血后影响身体健康、缺乏献血的动力等。

    “加上长沙这两年地铁工程建设的全面启动，原来市区内一些人流量大的采血点如火车站、司门口、荣湾镇等处，出现了不能固定停靠、无法获取固定电源的情况，不得不改变采血点和献血环境，从而也就导致了采血量的下降。”长沙血液中心左正荣说。

    中南大学湘雅医院输血科主任李碧娟认为，医院不合理用血也在很大程度上造成了当前用血状况的紧张。

    在李碧娟的PPT课件中，有这样一则故事：

    一位42岁的患者已到胃癌晚期，并已经转移到骨髓，在住院时他的血红蛋白和血小板值均下降到正常值的四分之一，医生随即对他采取输血措施，在一个多月时间里共输注红血球85袋、血小板23袋。

    但数万毫升的血液没能挽救他的生命，死亡时全身皮肤巩膜黄染、水肿。事发后经过专家鉴定发现，患者并非死于癌症，而是死于过量却不合理的输血。

    李碧娟的PPT课件中，像这样输血不合理的案例还有二十个，每一个案例都是一个沉重的教训

    据李碧娟调查，在地州县一级的医院因不合理用血照成的浪费占到了临床用血的30%以上。

    正确引导医院合理用血可节约大量血液

    “要解决血液紧张的局面，只有增加“源头”供给，加大宣传力度号召更多的人来献血，并倡导医院科学、安全、合理用血，提高血液的利用率来解决。”左正荣表示，目前血液中心一直在积极运做这两项工作。

    在今年5月12日国际护士节当天，一场名为“医护人员无偿献血”的活动在长沙市黄兴路步行街中心广场举行，现场来自全市内各大医院的500多名医护人员通过集体献血的实际行动，呼吁并带动在场的不少市民走进了献血车。

    据了解，长沙早在几年前就已成立了自愿者服务队，他们不定期通过义务宣传、组织活动等方式来改变人们对献血的误解，同时，长沙市献血办还聘请湖南多名主持人为无偿献血爱心形象大使拍摄宣传照片，利用其富有活力和爱心的公众形象进行广泛宣传。

    目前，长沙市共有2个献血屋、11台献血车负责日常血液采集工作，当血库出现低库存的情况时，血液中心将安排在人流集中地的献血车延长其采血时间至晚上9点，并开展动员行动以缓解采血量的不足。

    湘雅医院也从2007年开始加强了对输血的管理。李碧娟告诉记者， 2001年至2006年，湘雅医院的临床用血量以每年1吨多的速度增长，血源短缺的压力逐渐加大。在此背景下，医院提出了科学、安全、合理的用血理念。

    具体做法是，输血科专家首先在全院进行科学合理用血专题讲座，并结合临床实际对具体病例进行分析总结，提高医护人员的临床输血水平。同时，利用医院的网络信息资源，在每袋血发出前查看病历资料，直接掌握病人的输血指征，并且参与会诊及抢救病人，实地指导临床输血，及时纠正不合理用血。

    针对大出血病人，湘雅医院总结出一套MTP整体输血抢救方案，使输血更为积极有效，血液成分的搭配也更加合理。此外，新购置的20多台血液回收机器，也减少了手术中血液的浪费。

    据统计，2008年至2010年，湘雅医院在手术量大增的情况下，红细胞用量从7.5吨下降至6.89吨，平均每台手术用血量则从1个单位下降至0.81个单位。据了解，目前发达国家每台手术的平均用血数为0.87个单位。

    “如果能正确引导医院的合理用血，每年节约的血液量将是一个巨大的数字。”李碧娟说。 

   来源：人民网-湖南频道http://hn.people.com.cn/GB/195194/14768768.html