9月19日，美国纽约。在被誉为“防控慢性疾病的里程碑”的第66届联合国大会预防和控制非传染性疾病（NCD）的高级别会议上，全球国家元首和政府首脑共同讨论健康问题及应对策略，这是联合国有史以来的第二次。  

今天，在全球慢性非传染性疾病即将“井喷”的态势下，以慢病管理为实质内涵的健康管理被卫生部提到议事日程，全国各医疗机构异常重视。而早在8年前，中南大学湘雅三医院成立国内第一家健康管理中心时，人们对此知之甚少，就连健康管理中心的名称还是经过医院专家委员会三次讨论才“放行”。 

“吃螃蟹”者 改变的不仅仅是名称

1995年，湘雅三医院在省内最早成立体检中心，2004年成功实现了由体检中心到健康管理中心的华丽转身，目前每年体检人次8万~9万，拥有价值近亿元的国际一流专用体检医疗设备，“全国首批建康管理示范基地”、“湖南省亚健康诊断与干预工程技术研究中心临床基地”、“中南大学心身健康研究所临床基地”等相继挂牌，该中心并非一蹴而就，无疑是我国健康管理行业的缩影。 

“体检中心变健康管理中心，改变的绝不仅仅是一个名称，对受检者而言，一份冰冷的、过于专业的医学体检报告并不能满足日益增长的健康需求，他们需要一位健康顾问为其诠释和打理健康，检后的健康风险评估、疾病危险因素控制方法和有效干预手段、异常结果复查提醒、跟踪、监测服务，有专家帮助自己掌握健康知识和改善健康的方法和技巧，主动健康，这正是健康管理的精髓。”中心主任陈志恒仍记得2004年首次对受检者健康随访和健康指导引起的轰动。他们从惊诧，到半信半疑，最终完全信赖。她感慨地说，在这个过程中，历届院领导高度重视，全院专家团队力挺。

“健康也是生产力。” 湖南省健康管理学会健康体检与评估专业委员会主任委员、湘雅三医院院长陈方平如此诠释，“接受健康管理的单位和个人，总的医疗费用可降至原来的三分之一以下，通过早筛查、早发现、早干预、早治疗，其核心价值是能减少接受管理者的许多疾病的发生或发展带来的痛苦，提高健康水平和生活质量。”

长沙市某大型单位3124人连续三年在该中心健康体检，并接受健康管理，他们惊奇地发现，健康管理大大改善了工作人员的生活方式，吸烟、饮酒减少，运动增加，主要健康指标如血压、血糖、血脂、体重控制效果明显。“高血压病”、“糖尿病”等慢病的治疗率和达标率远远高于全国平均水平几倍以上，来该中心预约体检的单位和个人络绎不绝，现在最让陈志恒主任头疼的是，规模的限制导致“没有档期”，连续三年没有预约到体检时间的一家省级单位好不容易“守”到空隙，硬是签下五年合同。

瞄准国际一流  对接“第一方阵”

作为国内成立最早、规模最大的健康管理中心之一，该中心如今在业界可谓声名显赫。陈志恒自豪地告诉记者，中心引进国外先进健康管理理念，结合湖南省实际，医院也以雄厚的技术资源作为其坚强后盾，目前拥有总部和天心分部总面积共12000余平方米的专用健康体检独栋楼，分别设置个人普检区、团队普检区、贵宾体检区和健康管理区。他们引进国际领先技术，建立了独具特色的专病筛查、器官功能检测、功能医学评估、非药物体重管理、e-医远程健康监护等健康管理系统等。率先开设健康回访部、健康咨询门诊、健康短信平台、健康微博、检后健康问题专家讨论会，还与受检者开展了异彩纷呈的互动活动，如健康沙龙、健康行动、健康大讲堂等。

在医院领导班子的重点扶持下，精良的高科技装备让健康管理如虎添翼。中心于今年8月省内首家投入巨资引进德国西门子公司最新研发的，目前世界上最先进、无痛苦、无放射、高特异性的ACUSON S2000 ABVS全自动乳腺容积超声扫描成像系统，具有高准确性和特异性，有效鉴别乳腺疾病，如乳腺小叶增生、乳腺增生性结节、乳腺囊肿、乳腺小叶增生囊性变、乳腺导管扩张、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。让大伙颇为骄傲的是，“我们中心这样的高精尖设备数不胜数。”

最近来中心做超声检查的受检者眼前一亮：“咦，头顶上还装了个显示器？”原来这是新引进的飞利浦分屏显示器，每台超声仪配装的显示器悬挂在检查床上方，同步实时显示超声图像，受检者可以舒适地观看自己的超声图像。

“让受检者留下更直观和形象的记忆，不仅能让他们感觉兴趣盎然，更能影响其生活方式。”陈志恒这样解释添置这些设备的初衷，“就像备受欢迎的‘一滴血’检测项目，受检者现场自己看结果，更有利于下决心改变不健康的行为习惯。”

“慢性非传染性疾病分级管理”标准模式无疑是该中心对我国健康管理行业的最大贡献。2007年，他们在全国首推“体检人群分类管理，慢病人群分级管理”新模式。区别于临床医学给病人“看病”，健康管理就是为健康、亚健康人群“看危险因素”，中心将体检人群分为健康人群、亚健康人群、疾病人群等三种类型，建立专门的“慢病”管理专家技术团队，对高血压病、糖尿病、冠心病、血脂异常、超重肥胖、癌症等实施“三级管理”：前期/低危、中、高危/疾病、极高危/疾病加合并症。分别建立起高血压病、血脂异常、超重及肥胖、糖尿病、冠心病、动脉硬化、骨质疏松、肿瘤等“慢病”人群数据库，并建立相应疾病不同风险人群随访、追踪、干预标准路径。数十万人群通过多年持续健康管理，效果显著，受到卫生部和湖南省各级政府的充分肯定，也赢得了受检者的信赖。中心还完成了三项湖南省保健专项资金科研课题，其中包括发表两篇SCI论文，参与国家科技支撑计划课题“国人健康指标体系研究与评估模型开发”，填补了湖南省健康管理学领域科研课题和SCI论文的空白。

“主动健康是我们追求的价值理念”

“健康体检救了我们一家几条命。”黎先生是一家世界500强国有大型企业董事长，也是该中心的忠实“粉丝”，连续8年在此体检并接受健康管理。他1985年做过肋软骨肉瘤切除术,2002年因患肾上腺透明细胞癌切除右肾，还患有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、痛风等，按慢病分级管理被纳入“三级、高危”。黎先生每年进行全面体检，每三个月复查异常指标，按照健康顾问的要求每周自测血压、血糖，增加运动量，控酒，避免海鲜等高嘌呤食品，坚持按时服药，定期与专家面对面咨询，并每年住院治疗一次。“他的健康意识强，依从性较好，每次出国前、回国后他都会来中心监测主要健康指标，在外地出差突发疾病，也会第一时间拨通电话，让我们与医生交流病史。通过共同努力，他的各项健康指标都得到了有效控制，疾病没有进一步发展，因为身体状况良好，十分繁重的工作也能吃得消。”陈志恒告诉记者，黎先生还特意把远在山东老家的父母、兄弟姐妹接来做健康体检，妻子的宫颈癌和姐姐的结肠癌就是在毫无征兆的情况下被发现的，因治疗及时效果良好。

“司机在前面开车，他跟在后面跑。”郭某的朋友说他去了趟长沙，就像“中了邪”一样整个人都变了，戒烟戒酒，天天运动。玩笑话说的却是实情。38岁的他是海口市某单位公务员，听朋友介绍，去年7月，他特意到湘雅三医院做全面体检，自我感觉良好的他空腹测血糖值竟然达到11.5，完全符合糖尿病诊断标准，还伴有肥胖、高脂血症等一大串毛病。“健康秘书”朱小伶对他进行全方位的健康服务，建议他接受专家健康咨询、饮食调整和增加运动等，沮丧的郭某逐渐重拾信心，尽可能推掉应酬，曾是典型“龟派”的他开始坚持每天一小时的运动。令人欣喜的是，半年后，他的血糖值奇迹般地下降到了5.6，体重和血脂恢复正常。“郭先生的故事极好地印证了一句话——最好的医生是自己，”作为中心贵宾主管，朱小伶认为，“都市生活节奏快，工作压力大，我们的服务对象大多是‘白骨精’一族：白领、骨干、精英，是健康的‘弱势群体’，我们的责任就是要唤醒他们的健康意识，教会他们自我管理的方法和技巧，以及科学、快乐生活的行为方式，而实现主动健康。”

“病来如山倒，病去如抽丝。”这句俗语折射出，健康靠的是点点滴滴的积累，每位贵宾追求健康的过程中，无不蕴含着“健康顾问”或“健康秘书”们无私的奉献。该中心“贴心、放心、舒心”的健康管理服务甚至吸引了在国内捐资助学的爱尔兰华侨，2008年他们偶然成为这里的“慢病管理”一族，有的还在湘雅三医院做了冠脉支架、心脏起搏器植入等手术。因为那份信赖，他们就连体检后的复查也专程从爱尔兰飞来长沙做。此后，每年都有新的爱尔兰同胞远道而来接受这里的健康管理。 

每年8万多人次的体检，健康生活理念如春风化雨，影响着越来越多的人群。不少受检者感慨，“体检一次，呵护一生”，在湘雅三医院这里，说得一点也不夸张。  

“但愿天下人无病，何妨架上药生尘。”陈志恒的感慨让记者心头一震，从古至今医者的共同心愿，让我们一次次重新审视医学的精髓。

    健康报：2011-10-19第13版 http://211.154.163.181/jkb/html/2011-10/19/content_110574.htm