45年如一日，他潜心钻研泌尿生殖系统疾病的诊治，从前列腺炎到前列腺癌、肾癌诊治，他驾轻就熟。他致力于高难度小儿尿道下裂修复术，成功率超过90%；他成功完成湖南省首例男性变性手术，多年来，完成了医院首例肾移植术，16年过去了，患者仍然健康生活着。他与美国弗罗里达男科中心合作建立湖南省首家男科中心，成为三湘男科领跑者。这位人体泌尿“管道”的维护者，病人、同行眼里的优秀医生，就是中南大学湘雅三医院泌尿外科专家蒋先镇教授。

技艺精良 享誉三湘

小儿尿道下裂是一种男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率达1/300，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。这种疾病带给患儿的不仅是身体还有心理上的痛苦：尿道下裂让患者无法正常小便，阴茎弯曲则会令患者成年后无法进行正常性生活。由于小儿尿道下裂手术精细，因而对医生操作要求较高。而蒋先镇在小儿尿道下裂手术中独树一帜，其精湛的技术甚至受到了加拿大医学同行的称赞。

1999年，一名加拿大华人带着3岁的儿子慕名前来治疗尿道下裂。“这种手术要求操作相当精细，最好在放大镜下进行，尿瘘的发生率比较高。”蒋先镇在对加拿大华人小患者手术后不久，其父亲写来了感谢信，称在加拿大复查时，加拿大的专家对手术效果大为惊讶，称赞手术非常出色，几乎看不出做过手术。

目前，蒋先镇已手术治疗小儿尿道下裂1000余例，在手术数量和质量上均为湖南第一人。他治疗的患者中，最小年龄只有5个半月，最大年龄27岁，成功率超过90%。

新术造福特殊人群

男科疾病往往影响到一个家庭的幸福。蒋先镇用严谨的医者态度和敢为人先的湖湘精神为无数患者找到了希望，挽救了一个个即将解体的家庭。

2008年，29岁的小伙李明（化名）因性功能障碍，婚后3年不能生育，慕名来到湘雅三医院男科中心。蒋先镇和院内专家对李明进行会诊后，确诊其为器质性阴茎勃起功能障碍，可通过阴茎假体植入术治疗。据介绍，阴茎假体植入术由外国专家1930年首创，在我国起步较晚，直到1984年北京才开展了该项手术，是治疗由于血管、神经和阴茎自身病变所致阴茎勃起功能障碍的最佳手术。由于其风险较大，以及假体费用昂贵等原因，湖南一直未开展该项手术。

蒋先镇与他的男科团队采用了可膨胀性三件套假体（圆柱体、液泵阀、液囊），亲自指导他的学生汤育新教授将其植入阴茎，形成可自由操控的助勃器。患者只需按压阴囊皮下的一个电子开关，液体泵出液囊进入圆柱体，阴茎就能勃起，而在性交结束后，按压液泵阀的控制开关，液体回流至液囊，阴茎便恢复常态。其整个过程与自然的生理过程非常相似。手术刀口开在阴茎根部和阴囊下方，且假体植入后并不影响人体对阴茎的感觉、性欲及其射精功能。

术后一月的一个晚上，李明即和妻子过上了“性福”生活，且复查各项指标均正常。

科研提高诊疗水准

在日常生活中，很多女性受到排尿行为的困扰，如尿频、尿急、夜尿多、尿不尽感、排尿困难和尿道口不适等，而哪些是属于病理性原因，则并不好判断。为了找到评价女性排尿行为的快捷方法，减少器械检查对女性的损伤，蒋先镇率领团队进行了一系列的研究。

在对21例排尿异常的女性患者和102例随机人群抽样，并采用国际前列腺症状评分(I-PSS)和尿流率(UFR)检查方法来探讨和评价尿路症状的临床意义后，蒋先镇发现上述方法能较准确的评价女性的排尿症状，两者具有一致性。不论年龄、病因，只要有排尿症状，都可用I-PSS进行评分，用UFR去验证和评价，以便进一步选择合适的检查方法来查找病因。I-PSS评分低于7或尿流率正常者不需再行特殊检查，尤其是具有创伤性的器械检查。

蒋先镇的论文《I－PSS评分和UFR对女性排尿行为的临床评价》一经发表立即受到广泛关注及认可，获湖南省第八届自然科学三等优秀学术论文。他的有关泌尿系统论著如《小儿尿道和阴茎先天性畸形》获湖南省卫生科技进步二等奖；《下尿路排尿异常疾病的尿流动力学临床研究》获首届湖南医学会科技奖三等奖；《1024例儿童尿流率调查》获湖南省医学会一等奖。在他的带领下，男科团队发现了一个人类睾丸特异性基因TDRI，并以此为切入点，连续获得2项国家自然科学基金。

来源：大众卫生报2014年6月19日第03版：健康·服务http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2014-06/19/content_844011.htm?div=-1