现代社会发展越来越快，人们生活习惯不再像以前有规律，从而使疾病在人体内悄然而至，高血压也是城市人较为普遍的一种慢性疾病，严重危害人们的生命和健康。

如何才能安全有效的降血压呢？专家表示健康的生活方式和服用降压药物应该是治疗高血压的主要措施，两者缺一不可；而如果每位高血压患者掌握一些常用降压药物的用药原则，无疑对自己十分有益。

对此，心血管病专家、中南大学湘雅三医院江凤林副教授指出，降压治疗能给患者带来很大的获益，可明显减少脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等心脑血管疾病的发生，分别为35～45%、20～25%和50%以上。他特别强调：“早治疗早获益，长期治疗长期获益”。

目前，高血压患者常用的降压药物包括五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。降压的最终目标就是实现血压控制，原则上以血压降至患者的最大耐受水平为宜，且因人而略有差异。

据江凤林副教授表示：对于普通高血压患者，要求：收缩压/舒张压＜140/90mmHg；而对于合并糖尿病或慢性肾脏疾病患者，需从严要求：收缩压/舒张压＜130/80mmHg；对老年收缩期高血压患者，则要求适当放低：收缩压＜150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

“高血压的药物治疗应遵循几大原则：首先根据不同患者的病理生理特点，病程进展和并发症，采用不同的药物不同的剂量，除非紧急情况一般不必急剧降压，尤其老年人，以逐渐降压为宜，同时降压要自最小有效剂量开始，减少不良反应的发生。”江凤林对记者说道。

同时，高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为心脑血管事件高发时段，晨间血压急剧升高，会诱发急性心梗、猝死和中风等恶性心脑血管事件。因此，优先应用长效制剂，尽量使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，24小时平稳控制血压可有效控制晨间血压，防止恶性心脑血管事件的发生。

江凤林表示要及早采用两种或两种以上药物联合治疗，这样不仅可以提高降压疗效，使顽固性高血压降压达标，还可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少，特别是是能更有效地保护心脑肾的等重要脏器，防止不良事件发生；并且不宜频繁改变治疗方案，要终身降压治疗。

江教授还认为：“价格贵的药并不一定最好，只有适合自己的才是最好的。高血压患者要结合自己的疾病和经济状况选用最适合自己的药品，做到长期用药经济上可以持续性，建议使用高质量国产仿制药替代进口药品，可大大减少用药成本。”

如果能实现医师与患者之间建立良好的沟通、让患者与家属参与制定治疗计划、强调按时服药、解释治疗过程可能出现的副作用及鼓励患者家中自测血压；在治疗高血压同时，综合干预所有的心血管危险因素，处理各种并存的临床疾患，这些也将对治疗高血压提供帮助。

来源：人民网-湖南频道http://hn.people.com.cn/n2/2017/0221/c356337-29744230.html?from=groupmessage&isappinstalled=0&winzoom=1