3月6日，极度重症禽流感（H7N9）患者李进（化名）从中南大学湘雅二医院呼吸内科一病区康复出院。回顾1月22日入院以来这43天的治疗过程，尤其是呼吸重症监护室700多个小时的惊险抢救，可谓步步惊心、关关惊险。

37岁的李进是湖南岳阳人，2017年1月14日出现发热、咳嗽等症状，自行服用感冒药治疗无效，后病情加重到当地医院就诊。1月22日，她病情恶化，由当地医院转入湘雅二医院。鉴于气促、氧饱和度下降等情况，急诊科迅速进行气管插管，上呼吸机辅助通气，根据其症状及活禽接触史，高度怀疑她感染了H7N9禽流感，医院立即启动禽流感病毒防控应急预案。

当天22时许，检验结果确诊李进感染H7N9禽流感病毒，旋即，她被转入呼吸内科重症监护室（RICU）负压病房，进行隔离治疗。

“休克，气促明显，急性呼吸窘迫综合症（ARDS），心电监护显示氧分压已下降到生命临界点，血压靠药物维持，可以说命悬一线。”接诊医生介绍，ARDS死亡率高达42%，而H7N9感染的重症患者死亡率更是高达70%。

23日一早，院领导及相关职能科室负责人赶到RICU会诊，分析病情进展，讨论治疗方案。

修复呼吸功能，控制继发感染，恢复肺功能。三道关口，医患共同面对重重考验。呼吸内科主任陈平教授和RICU主任罗红教授带领的治疗组，密切监测病情变化，随时调整治疗方案。同时，护士24小时精心护理，呼吸治疗师24小时跟进，精准调节呼吸机参数。此外，心理因素也至关重要。医生介绍，负压病房是全隔离的，病人呆在里面会很不适应。治疗初期，李进就曾出现过严重焦虑，特别是除夕、春节那几天，极度躁动。为此，RICU请来了医院精神心理专家来会诊，同时，还让李进的丈夫隔着玻璃窗，用对讲机和她对话，录来家里小孩、家人鼓励她的视频，使她的情绪得到舒缓，重建战胜疾病的信心。

（隔离治疗）

经过一段时间的治疗，李进的身体一天天好转。1月26日，成功拔除气管插管，改为无创呼吸机。2月2日，改为高流量湿化氧疗。2月17日，改为鼻导管氧疗。在此期间，体内的H7N9病毒也得到控制，2月8日及9日，市疾控两次回报H7N9病毒核酸检测阴性。随着各项指标恢复正常，李进解除隔离，21日从呼吸ICU转入普通病房，由呼吸内科一病区进行后续治疗，炎症、氧合指标在好转，影像检查提示患者的肺部病变也在逐步好转。

“H7N9病毒关、继发感染关、肺纤维化关，每一关都关乎生死。”罗红教授说，作为RICU病房收治的首位重症禽流感患者，这次抢救充分体现了团队协作能力，特别是在隔离期，医护人员必须穿上厚厚的防护服，戴上防护眼镜，特制的防护口罩和帽子。护士在里面一呆就是8个小时，一个班下来全身湿透，脸部被质硬的口罩压出水泡都是常事，但大家毫无怨言，哪怕是在春节期间。

病历记录显示，在这29个日夜里，除呼吸内科外，还有急诊科、感染科、重症监护等科室28位专家参与会诊，很多次都是在晚上或节假日。

“太不容易了，呆在里面，也不知道白天黑夜，我当时都快崩溃了，是他们不断鼓励我，每次医生护士经过我窗前，都握拳示意我加油。”转回普通病房的李进对医护人员的精心救治感动不已，她说这“第二次生命”来之不易。

（结束隔离后，医护人员和李进一起翻看治疗照片）