湘雅医院成功救治一例重症甲流孕妇
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2013年03月08日 作者:武海亮 卢敬梅
近日,湘雅医院呼吸内科成功救治了一例重症甲流孕妇。患者曾女士于3月2日康复出院。
“真是太感谢潘频华教授了,是他把我从‘生死线’上拉了回来。”3月1日上午,在呼吸内科ICU病房,26岁的患者曾女士和记者谈起自己的遭遇,口中总是不时提及潘教授的“救命之恩”。
过去的两周,曾女士经历了一起生死考验。
已有近20周身孕的湘西人曾女士,2月13日受凉后出现间歇性发热,体温最高39摄氏度,并伴有畏寒、干咳、乏力、全身肌肉酸痛等症状。2月14日入当地县医院接受住院治疗。第二天,患者出现呼吸困难,咳少量白痰,病情加重,遂转至张家界市人民医院。专家考虑重症肺炎,对患者予以抗感染、激素等治疗后,患者症状无明显好转,反而咳少量淡红色血性痰。
“患者症状与甲流患者吻合度高,据临床经验分析,患者极有可能感染了甲流病毒!”2月17日,湘雅医院呼吸科潘频华教授应邀到张家界对患者进行会诊,“患者当时的胸片显示已经是‘白肺’(注:白肺是肺炎极其严重的表现),且出现多种脏器衰竭,随时都有生命危险!”潘频华教授建议:立即将患者转自湘雅医院治疗。
2月18日,患者转入湘雅医院呼吸内科ICU隔离病房。次日,根据长沙疾控中心的检测结果,患者确诊为感染甲型H1N1流感病毒。医院组织呼吸内科、感染病科、妇产科等科室专家对患者进行大会诊,认为患者甲流诊断明确,存在重症肺炎、呼吸衰竭,建议立即终止妊娠。
潘频华教授指出,根据目前全国疫情监测来看,孕妇发病后死亡率明显高于其他人群,特别是怀孕15周以上的中晚期孕妇病死率较高。统计数据表明,重症甲流孕妇患者病死率高达50%。潘频华教授告诉记者,孕妇一旦感染甲流极易发展成重症,治疗起来也很困难,而胎儿的死亡率也比较高,“因为胎盘聚集的病毒浓度是最高的,另外大量用药物治疗,对胎儿的健康也有影响。作为医生,我们建议患者最好终止妊娠。但是否终止妊娠,权力在家长那里。”
2月20日,经患者家属同意,医院为曾女士顺利施行了急诊终止妊娠手术。后经过抗甲流病毒治疗、抗细菌治疗和多器官功能衰竭治疗等多种诊疗,患者病情逐步好转并稳定。3月2日,患者康复出院。
“孕妇、3岁以下幼儿、65岁以上老人及体质偏弱者,都属于甲流高发人群。”潘频华教授提醒广大市民,一旦出现流感样症状,需尽早就医。孕妇一定要注意个人防护,尽量减少到人群集中的公共场所去。