本网讯：日前，湘雅二医院皮肤科陆前进教授、张桂英教授、龙海医师在世界四大医学期刊之一——《美国医学会杂志》(JAMA，影响因子：29.978)临床挑战栏目发表了一篇题为《经久不愈的背部红色结痂性斑块》的临床研究论文。

该文从临床病例入手详细叙述了如何从病史中找到线索，如何从斑块的性质找到诊断的线索，如何开展相关的实验室检查包括组织病理学检查及其相关的特殊染色、病原微生物的培养与菌种鉴定以及DNA序列鉴定。该文章还指出，对于存在明确外伤史的患者，躯干部位的慢性斑块型皮损除需要考虑真菌、分支杆菌等少见病原体的慢性感染以外，还应当注意排除其恶变的可能，特别是要与浅表基底细胞癌、鲍温病（皮肤原位鳞状细胞癌）、无色素性黑素瘤等多种皮肤肿瘤相鉴别。

JAMA杂志（The Journal of the American Medical Association，影响因子29.978）是国际上公认的四大医学期刊（NEJM, LANCET, JAMA,BMJ）之一，其声誉和影响力位居《科学引文索引》所收录的各学科六千多种科技核心期刊的前列。