湘雅肾科专家确诊全球极罕见重链沉积病
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2013年12月12日 作者:罗闻 李晓照
本网讯:年方38,看上去却像68。怪病缠身的张女士未到老年,却“惹”得一身褶子,还造成了全身多系统功能损害。通过湘雅医院肾内科专家多方排查,终被确诊为由全球罕见的重链沉积病导致的皮肤松弛和肾脏病变。经检索权威文献,该疾病目前在全球范围内不足40例个案报道(其中国内之前仅有4例),而能够同时累及到皮肤和肾脏病变的案例更是极为罕见。12月9日,张女士已出院回家休养,而湘雅专家将对其病情进行密切追踪。
1年前,衡阳的张女士开始出现明显的皮肤松弛,尤以颜面部、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝处为主。在家人看来,张女士是被一种奇怪的疾病深深困扰。但接下来的几个月,张女士的双下肢开始出现浮肿、乳房严重下垂,并伴有头昏头痛。原本面容姣好、身材苗条的张女士,衰老症状逐渐加剧。今年刚刚38岁的她,从外表上看,近乎一名60岁以上的老妇人。
近一年来,她先后求诊于国内大大小小多家医院。综合检查结果,医务人员考虑为肾病综合征,但纷纷表示无可奈何。抱着最后一丝希望,张女士在丈夫的陪伴下于11月中旬来到湘雅医院肾内科就诊。在完成了基本的临床和实验室检查后,湘雅医生迅速组织了全科大会诊。在肾内科、病理科、电镜室、皮肤科等多科专家的共同努力下,同时参考国内外文献的基础上,最后确诊张女士罹患全球罕见的重链沉积病,为患者提供了准确的靶向性治疗方向,
据悉,重链沉积病是一种极为罕见的单克隆免疫球蛋白病,因重链沉积于组织器官而命名,其中较常见重链包括γ1、γ2、γ3、γ4、α五种亚型。重链沉积病的发生主要是由于单克隆浆细胞或淋巴细胞分泌CH1缺失的重链,这些恒定区异常的重链仅部分与轻链结合,大多则游离于血液中,经过血液循环不断沉积于受累组织器官,比如皮肤、肾脏、血管等,累及不同的器官将出现各自相应的症状。该病主要依靠免疫病理和电镜进行确诊,治疗手段主要采取化疗及干细胞移植。