全球首创术式:“甲亢突眼”可微创“回退”
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2016年02月15日 作者:熊辉
甲亢突眼威胁健康,但手术治疗又往往影响美观。怎么办?中南大学湘雅二医院眼科与微创外科专家团队联合破解了这一两难境地,通过改变手术入路、改进手术方法,达到了治疗疾病和改善外观的双重效果。
甲亢突眼发病率居成人眼眶疾病首位
众所周知,甲亢可能导致眼球突出。专家介绍,在成人眼眶疾病中,甲状腺相关性眼病(俗称甲亢突眼)约占20%,在国内外的发病率均位居第一位。它不仅影响美观,而且严重时可导致暴露性角膜溃疡,压迫性视神经病变,乃至失明。
为此,通过眼眶减压术维持视神经功能、保护角膜不外露以及改善外观,越来越成为许多患者的选择。而眶内外壁平衡减压是目前最佳的手术方式。现在,微创眶内壁减压部分已常规在鼻内窥镜下开展,但眶外壁减压部分一直采用开放术式进行,不仅会留下1-2厘米的疤痕,而且是在眶内行磨除骨质手术操作,有一定的不安全性。
微创手术实现突眼回退不留“痕”
为解决这一难题,湘雅二医院发挥多学科团队优势,在眼科唐罗生教授和微创外科黄江生教授的指导下,眼科副教授熊炜、微创外科主治医师宫毅与麻醉、手术护士团队通力合作,对眶内减压术进行了微创改进。
“内窥镜入路,切口不到1厘米,且位于发际线后,术后生长出来的头发可以完全遮盖疤痕。磨除骨质等操作在眼眶外、更直观,操作更安全。”熊炜介绍,这种手术方法在全球尚属首创,被形象地称为“挖掘法”(Excavation)。目前已有4位患者接受这种新手术,效果良好,几乎看不到疤痕。由于一些手术材料的减少,较之前的手术方法,费用还有所降低。
手术示意图及术前、术后对比图