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湘雅专家成功切除深藏颅内的巨大脑膜瘤

来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2017年04月12日 作者:刘微 石柳韵

本网讯  4月10日上午,即将康复出院的曹女士带着笑容向湘雅医院神经外科39病室送来了一面锦旗,感谢以方加胜教授为首的湘雅专家以高尚的医德和精湛的医技解除了她的病痛。

来自益阳南县的曹女士今年47岁,一年前,她突然发现自己的舌头有些麻木,在当地医院按颈椎病、冠心病等治疗却没有明显效果。半个月前,曹女士又出现了头胀、左侧肢体麻木发软等症状,经当地医院头颅CT检查才发现,自己的脑子里竟长出了一个瘤子。

曹女士慕名来到中南大学湘雅医院神经外科就诊,方加胜教授接诊后,为曹女士进行了详细检查,发现患者脑内肿瘤为左侧顶叶占位,周围水肿明显,他认为“脑膜瘤的可能性很大”。长期以来,开颅切除手术被认为是脑膜瘤的标准治疗方案。虽然脑膜瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,但这台手术难就难在肿瘤生长在矢状窦和横窦交界的地方,周围血管、神经密布,血运丰富,手术中极易出现大出血,稍有不慎就可能导致病人瘫痪甚至死亡。

想要精确地将肿瘤切除干净,又不影响到周边密布的神经与血管,手术难度和风险可想而知。3月30日,经过术前认真详细的讨论与准备后,由方加胜教授和伍军副教授、宋涛主治医师组成的手术团队为曹女士实施了显微镜下幕上深部肿物切除术。

术中,专家们发现肿瘤起源于矢状窦左侧及临近大脑凸面,呈灰红色,约4.3×3.6×3cm大小,瘤体质地较软、血运丰富,矢状窦壁已部分瘤化。于是,方教授等人先沿大脑镰向深部烧灼,小心翼翼地离断肿瘤与矢状窦的附着处,将瘤子分块切除减压后,再沿肿瘤周边渐次分离肿瘤与脑组织的粘连,将残余肿瘤全部切除。同时为了减少复发的可能性,专家们还将矢状窦外侧壁瘤化部分予以切除分离,并重建窦壁。“时间的把握是很重要的,显微镜下5分钟之内就得修复上矢状窦,一旦对大脑产生不可逆的伤害,就有可能导致患者成为植物人。”方加胜教授回忆术中那一幕时,仍能感觉到当时的紧张。

整台手术非常成功,在石赞华护士长带领的护理团队精心照顾下,曹女士术后恢复良好,肢体无力的症状得到了改善,目前已经顺利康复出院。


图说中南

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