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中南大学湘雅二医院成功完成罕见“镜面人”主动脉夹层手术

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2023年11月03日 作者:张智炜 董阿兰

本网讯 近日,中南大学湘雅二医院心血管外科接诊了一位“特殊”的急性主动脉夹层患者,该位患者为全球罕见的“镜面人”。心血管外科汇集多位经验丰富的大血管相关专家意见,经反复论证和推演,在唐浩主任的指导下,最终由唐滔副主任医师团队成功为该患者进行了“主动脉窦成形+升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架植入术”。

10月23日,吴先生诊断为“急性主动脉夹层Stanford A型”,前往湘雅二医院就医。急性主动脉夹层A型是一种极为凶险的大血管疾病,其发病后48小时死亡率可高达50%,不仅手术难度大、手术风险高,而且一旦救治不及时,很可能导致大血管破裂而危及患者生命。“镜面人”在人群中极为罕见,患者内脏位置、血管分布等均与正常人相反,相关手术操作极为困难。国际上,“镜面人”患急性主动脉夹层A型的相关报道仅有几例,且相关手术仅涉及升主动脉。吴先生的血管破口位置在升主动脉以远的弓降部,单纯升主动脉置换无法从根本上解决问题,最佳手术方案为“主动脉窦成形+升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架植入术”。经文献检索,全球并无“镜面人”该类手术案例报道,无相关经验可借鉴。

面对诸多特殊情况,唐滔副主任医师医疗团队依据“镜面人”特殊生理解剖、主动脉夹层术中操作特点,凭借自身丰富的临床经验,制订了“灵活站位”的手术策略。在麻醉科、手术部、体外循环生命支持中心等多部门的共同努力下,吴先生的手术顺利完成,并于术后第一天拔除气管插管、转出ICU。目前患者术后检查基本正常,拟近期康复出院。

(一审:李贝 二审:王轩 三审:李殷)


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