本网讯 近日，中南大学湘雅二医院心血管内科电生理团队先后为9岁和12岁心脏骤停幸存的孩子成功实施全皮下植入式心脏转复除颤器（S-ICD）手术治疗，患者已经康复出院。

9岁的患儿南南（化名）因“意识丧失1次，心肺复苏术后1月”入院。刘启明教授带领心脏电生理团队，根据心电图长QT间期表现、注意力缺陷及多动障碍等临床特点和CACN1C基因杂合变异，综合分析考虑诊断为国际罕见的Timothy综合征。12岁的患儿武武（化名）因“晕厥2次”入院，考虑为恶性心律失常幸存者，两人均有心脏性猝死二级预防指征。术前，刘启明教授带领团队与心血管外科、儿科、麻醉科等多学科深入讨论交流，确定了手术的必要性和可行。为了保证手术安全和顺利进行，心血管外科廖晓波教授、龚医博副教授术中给予了紧密配合。手术在全麻下进行，采用两切口植入（左腋中线第5-6肋切开约5cm切口，剑突左上缘1cm处切开长2cm切口），全皮下操作，无需穿深静脉，整个手术过程顺利。

两名患儿手术过程

心源性猝死是我国心血管病患者死亡的主要原因之一，而恶性室性心律失常是心源性猝死最常见的直接原因。及时识别并有效复律是预防这类患者发生心源性猝死的关键。S-ICD是在心源性猝死预防领域取得革命性突破的新技术，其优势在于整个系统完全埋藏于皮下，不需要经静脉途径放置除颤导线，通过皮下电极来采集信号，反映患者的真实心律，从而提供安全有效的复律治疗。同时，这也彻底避免了血管损伤的风险，降低了潜在的系统感染风险，保留静脉通路，避免经静脉导线植入或者拔除的相关并发症，为心源性猝死的高危患者提供了最新和更为安全的治疗方案。

此次植入手术是继2008年团队为13岁患儿经静脉途径植入传统ICD后，再次刷新了S-ICD植入中国大陆最小年龄的纪录。这也是今年刘启明教授带领的电生理团队为出生3个月、患有严重先天性心脏病极低体重患儿植入永久心脏起搏器后，在起搏电生理领域的再次突破。

据悉，中南大学湘雅二医院心脏起搏与电生理团队在周胜华教授的领导下，先后完成省内首例心脏自动除颤转复器（ICD）、心脏再同步起搏（CRT）/除颤器（CRTD）以及国内首批无导线心脏起搏器植入手术，亦是国内少数几家成熟掌握S-ICD植入的心脏电生理团队。团队在成人与低龄低体重患儿心脏起搏领域处于国内领先行列。

（一审：于涛 二审：韩艳 三审：李殷）