危重病人的病情评估系统是近年来国际上研究的焦点。为了客观评价危重病人的病情及死亡危险，目前国外常用“急性生理和慢性健康评价II（APACHEⅡ）”和SAPSⅡ系统评价ICU危重病人的病情。由于这两种评价系统均采用欧美国家ICU病人的参数，尚未用于国内危重病人的评定，为此我们探讨了两种评分方法对我国急诊内科病人的适用性与可行性。

我们以2000年9月1日～2001年2月30日207例进入中南大学湘雅医院急诊科抢救室的内科危重病人为研究对象。所有指标根据APACHEⅡ和SAPSⅡ评分系统进行统计。疾病诊断分类根据APACHEⅡ分类表进行。共收集到符合条件的病人207例，其中男性117例，女性90例；年龄18～92岁（平均51.29±18.32岁）。其中循环系疾病54例，消化系疾病39例，呼吸系疾病38例，泌尿系疾病24例，中毒性疾病25例，败血症5例，其他疾病22例。

结果显示，生存组（178例）与死亡组（29例）之间的APACHE和SAPS分值差异有统计学意义（P0.05），即APACHEⅡ能准确预测病死率。而SAPSⅡ则不能，SAPSⅡ的预计病死危险度（23.51％）高于实际病死率（P0.85），其分辨度好，能较好区分可能死亡的病人和可能生存的病人。

我们的结论为，APACHEⅡ和SAPSⅡ作为临床常用的危重病评分方法之一，可以用于评价我国急诊内科危重病人的病情严重程度。APACHEⅡ可以准确地预测病人的病死率，有较好的校准度。SAPSⅡ评分虽可反映病人的病情严重程度，但在预测病死危险度方面却与实际病死率有较明显差异，不如APACHEⅡ准确。临床上对急诊内科危重病人病情的评价及预测预后宜以APACHEⅡ为首选。