医务人员:请保重自己!
来源:湘雅医院感染科 点击次数:次 发布时间:2003年02月13日 作者:黄勋
据广东省卫生厅黄庆道厅长介绍,从2002年11月16日至2003年2月9日下午止,广东省发现305例非典型性肺炎,其中,医务人员感染发病共105例,占全部发病人数的34.4%,主要是医生、护士、护工等。发病尚未停止,估计还会有发病情况出现。各级领导也作出重要指示,要求各医院要及时采取有效保护措施,不再增加医护人员感染发病。据介绍:医护人员是由于对该病认识不足,防护不够,加上医护人员为抢救病人不得不与病人近距离接触,导致被传染。从本次非典型肺炎,我们可以看到目前传染病的一些特点:人群普遍无免疫力,无快速有效的预防、诊断和治疗措施,来势凶、传播快、范围广、传播途径多,往往造成巨大的经济损失和社会影响。
实际工作中,医务人员由于猝不及防染病的例子也是比比皆是:比如工作中被病人污染的血针头刺伤,不幸感染血源性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病;治疗结核病人时未进行必要的防护导致感染结核。据美国疾病控制中心估计:医务人员大约有2-40%暴露于HBV,3-10%暴露于HCV,0.2-0.5%暴露于HIV 阳性病人的工作环境中。
随着老传染病如结核等的重新抬头、新传染病如HIV的出现,社区医疗如福利院,家庭病床及院外急诊救治等社会需求的不断扩大,医疗保健人员的范围也会越来越大,同时他们面临的各种传染病压力会越来越大,这也给从事感染控制的人员提出了一项新的课题,即如何保护好我们的医务人员。
从本次非典型肺炎的例子,我们可以总结以下几点供广大医务人员参考:
1、 加强对新、老传染病的认识,加强健康与安全教育、常规对工作环境中的有害物质进行检查而减少危害性;
2、 定期健康检查;常规预防接种;健康咨询;
3、 注意洗手:大量流行病学调查资料表明感染通常是直接或间接籍手传播,这一途径比经空气传播更具危险性;洗手是阻断医务人员经操作导致传播疾病的关键环节;同时,洗手是最重要又最便宜的预防医院感染传播的感染控制方法。洗手必须在诊疗前后进行、当手或其他皮肤表面被血或体液污染时,应立即彻底清洗,摘掉手套后立即洗手;
4、 日常工作中应常规地实施适当的防护如戴手套、戴口罩、穿隔离衣、必要时戴防护面罩、眼罩等以预防皮肤、粘膜和患者的血液及体液接触;
5、 在手术、清洗器械或处理用过的针头时应避免手受伤,时刻记住自我保护措施;
6、 为避免急诊时口对口呼吸,应准备如面罩、人工呼吸皮球或其他人工呼吸装置;
7、 医务工作者如患皮肤渗出性损伤或皮炎在愈合前应避免直接接触病人。
综上所述,如果医务人员注意到了自我防护,就可以尽量避免或减少感染。