近日，经过湘雅二医院心胸外科医务人员严密监护和治疗，接受了心脏二尖瓣人工生物瓣膜置换，右冠状动脉搭桥的周女士病情平稳，已能自行进食了。

来自桃源县61岁的周女士，患心脏二尖瓣狭窄，14年前在湖南医科大学附二院（现中南大学湘雅二医院）胸心外科实施了二尖瓣闭式扩张术。术后各项功能改善，身体状况较好，活动能力增强。近4年来再发心悸、气促、胸闷，易感冒，活动能力下降，腹胀等，为进一步治疗于6月3日住入湘雅二医院。

经检查发现，患者心界向左下扩大，心律不齐。心脏彩色超声显示：二尖瓣狭窄并关闭不全，左心房扩大，有附壁血栓形成。冠状动脉造影见冠状动脉前降支、右冠状动脉有散在粥样斑块形成，右冠状动脉开口处已狭窄80%。诊断为风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全、心房纤颤，右冠状动脉狭窄。心胸外科专家经过全面会诊，决定的在进行支持疗法后，为其进行手术治疗。

6月16日在全身麻醉、体外循环下，由胸心外科专家胡建国、周新民、龚光甫教授等主刀为患者施行心内直视手术。术中见患者心脏壁层心包广泛粘连，主动脉增粗、左心房、左心室增大，二尖办叶粘连、瓣口狭窄等。专家们首先切除病变的二尖瓣，置入CS型27号人工无支架生物二尖瓣，将保留的乳突肌分别与该瓣前后脚缝合。狭窄的二尖瓣处理完毕后，专家又将另一组医生取自患者右小腿的一根长15厘米的大隐静脉，为患者狭窄的心脏右冠状动脉架桥。他们将静脉的一端与右冠状动脉狭窄的远端侧壁进行吻合，另一端（近端）与主动脉的前壁进行吻合。开放血流后，血液顺利通过联接的血管，架桥成功。整个手术历时近6个小时，十分顺利。术后病人经过严密监护与控制心率、血压、降低心肌耗氧、抗感染等治疗，病情平稳，恢复较快。术后3小时即清醒，术后第一天即成功拔除气管内插管，并能自行进食。

据专家介绍，人工心脏生物瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术，在国内尚无先例报道。这种已获得国家专利的“CS无支架带腱索牛心包生物瓣”是由湘雅二医院自行研制的。它与机械瓣膜相比，具有更有效地维持置换后心室完整性、保护心室功能，避免应用机械瓣膜需使用抗凝剂带来的并发症等优点。该院已将这种人工生物瓣膜成功应用于十余位瓣膜病变的患者，均取得满意效果。