湘雅医院颅底显微手术无禁区
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2003年06月24日 作者:伍西明
郴州一位王女士因颅底双侧颈内动脉多发复杂型动脉瘤而濒临死亡危险,经湘雅医院神经外科袁贤瑞教授运用先进的显微技术,仅从一侧小切口入路成功夹闭脑底双侧两个动脉瘤。患者术后一星期即康复出院。据悉,该手术在我省尚属首例。
今年41岁患者王女士近两上月来感觉头痛头晕,右眼睑下垂,蛛网膜下腔出血,不能视物。经核磁共振检查显示,患者脑底双侧颈内动脉各长有一个动脉瘤。动脉瘤在动脉管腔旁向外突出,犹如充足气的气球,在动脉血的挤压下愈长愈大,一旦动脉瘤膨胀破裂则可导致颅内大出血而死亡。动脉瘤压迫大脑其它神经则可能导致失明、瘫痪麻木等多种症状。目前手术治疗仍是最有效的方法。但象王女士这样多发复杂型脑底动脉瘤的病例极为罕见。常规手术方法必须从大脑的左右两则分别手术,手术创伤大。
湘雅医院国家重点建设学科著名神经外科专家、博士生导师袁贤瑞教授通过精心设计,为患者制定了在从右侧一处手术入路进行双侧动脉瘤夹闭手术的新方案。袁教授亲自为患者实施手术,在显微镜下先后成功地用动脉夹将右左两个6×7mm和2×4mm大小的动脉瘤分别进行夹闭,并穿刺放出瘤体内血液,两个瘤体自然消失。术后不到一星期,患者下垂的眼睑恢复正常,头痛等各种症状消失,生命体征正常。
据袁教授介绍,完成类似手术需要具有很高的专业修养和精湛的显微神经外科技术, 国内能开展这样手术的医院不多。由于解剖结构复杂,手术难度极大。手术中,在处理一侧动脉瘤时,可能导致另一侧未显露的动脉瘤破裂出血的危险。该院创新的手术方法,手术创伤小,病人痛苦少,康复快,效果好。据悉,袁贤端教授曾用同样方法,成功完成一例基底动脉分叉部动脉瘤伴右侧颈内动脉-后交通动脉瘤手术,并取得非常满意效果。