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好青年救人身中七刀 湘雅二医院精心施治

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2003年06月28日 作者:黄辉云

6月26日,经过湘雅二医院血管外科等多科合作,成功施行了左锁骨下动脉瘤切除、动静脉瘘修补、左臂丛神经松解术,正在接受治疗的舍己救人负伤青年范振兴,高兴地告诉前来查房的医生,“我的左胳膊能慢慢运动了”。

两个月前的一个凌晨,22岁的范振兴目睹一个瘦弱女孩正被歹徒围攻,他毫不犹豫地冲上去,保护女孩。歹徒恼羞成怒,转而朝范的胸部、背部、上肢等一顿乱扎,他连中七刀,昏倒在血泊中。

小范经广东某医院治疗,伤情稳定。但左上肢无力,活动受限,转入湘雅二医院血管外科治疗。入院后彩色超声、血管造影等检查显示左锁骨下动脉创伤性假性动脉瘤,动静脉瘘形成。专家会诊决定为其切除动脉瘤、修补动静脉瘘。

6月19日上午血管外科、心胸外科、骨科专家汇聚在手术室。9点27分全身麻醉生效,手术开始。在血管外科杨泽厚教授指导下,由血管外科舒畅教授、骨科何爱咏教授主刀,从患者左锁骨上切口入路,探查受伤的锁骨下动脉。但由于外伤后血管的位置发生了变化,正常解剖位置找不到受伤的动脉。如果此时打开患者胸腔,可使手术视野充分暴露,手术难度将明显减小。但主刀医生仍没有放弃对患者创伤小的探查术。台上台下的专家紧急磋伤,决定切断左锁骨,扩大视野。经过细致探查,终于发现了被动脉瘤推压移位的血管。阻断左锁骨下动脉血流后,打开瘤腔,见瘤腔内又有4*6*8及6*8*8的两个动脉瘤,左锁骨下静脉有破口与瘤腔相通。清除动脉瘤,缝闭动脉、静脉各破口。接着专家们探查左臂丛神经,发现由于该支配左上肢的神经丛严重受压变性,周围瘢痕形成。继而他们十分仔细地进行了瘢痕分离、松解,游离出神经。5个多小时手术圆满成功。术后经过积极治疗与护理,目前患者正在康复之中。


图说中南

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