湘雅二医院成功切除巨大心脏主动脉瘤
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2003年07月13日 作者:廖晓莎 李霁
7月7日,在湘雅二医院成功摘除了心脏主动脉瘤的王先生终于安全度过术后危险期,从监护室转到普通病房接受康复治疗。
主动脉瘤是由于先天或后天疾患,造成主动脉壁正常结构的损害,尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维变脆弱和破坏,主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大扩张,形成主动脉瘤。引起这种疾病的病因很多,有动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒等。可怕的是,患这种的人一般平时都没什么明显症状,在主动脉瘤破裂时才可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等,可是一旦破裂,病人便会很快死亡,根本无可救治,前国家排球队队员朱刚就是因主动脉瘤破裂致死的,所以说它是一颗“定时炸弹”。该症患者若要得以救治,最重要的是早发现,一旦发现,手术治疗是唯一的有效方法。52岁的王先生的瘤体在心脏大动脉上,术中极易造成大出血,且止血困难。术后心功能恢复也较其他心血管疾病困难。这是一种手术难度和风险性均极大的恶疾。
王先生事先也不知道自己得了这种病,虽然早在10年前体检就发现有心脏杂音,只因平时没什么不舒服,从未引起重视,近年来大量活动出现心悸气促。10天前,王先生因一点小病在当地医院治疗做了心脏彩超才做出这一诊断。6月19日,他住进了中南大学湘雅二医院心胸外科,经进一步检查,发现巨大主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全。6月30日,专家为他施术,打开胸腔,在场的医护人员吃了一惊,正常情况下直径仅有30mm的主动脉被膨大至100mm,心脏被一个又大又圆一触即发的瘤子挡在了后面。气球吹太大也会爆炸,何况这是人体最大的血管被膨胀至极了,心脏的血液是经过主动脉流往全身的,主动脉一旦破裂,后果可想而知。这一切大大增加了手术难度。经过几个科室医务人员的共同努力,心胸外科医师们在体外循环下,为患者进行了升主动脉瘤切除,用带人工瓣的Gor-Tex人造血管替换升主动脉,并进行了冠状动脉口移植术,手术历时7个多小时,获得圆满成功。