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头臂静脉—右心耳人工血管搭桥在湘雅二医院成功

来源:湘雅二医院血管外科 点击次数:次 发布时间:2003年09月27日 作者:冯莉菲

9月25日,我校湘雅二医院血管外科与心胸外科联手为一位上腔静脉阻塞综合症的患者,成功地施行了头臂静脉—右心耳人工血管搭桥术。术后病人中心静脉压由28cmH2O降至正常,右上肢、面部肿胀等症状立即消失。

今年39岁的湘潭患者邓女士,2年前患乳腺癌行右乳改良根治术,已行6个周期的放疗与化疗。近2月来感右上肢肿胀、面部肿胀,颈静脉怒张,出现胸水。DSA检查显示上腔静脉阻塞住入血管外科。医院组织了全院大会诊,肿瘤科、胸外科、普外科、呼吸内科等专家对病人的病情、手术价值、手术方案进行了反复分析研究,决定为患者施行上腔静脉人工血管置换术。9月25日上午9:30血管外科舒畅主任与胸外科喻风雷主任联手,打开胸腔,患者上腔静脉已无法置换,上腔静脉至左、右头臂静脉干起始部完全闭锁,即实施头臂干-右心耳带外支持环人工血管旁路术(搭桥术)。手术历时4小时,十分成功,避免了可能发生的并发症,术后患者感觉良好,目前正在接受康复治疗。

上腔静脉综合症是指因各种原因引起的上腔静脉阻塞或狭窄,一般以恶性肿瘤血栓阻塞或局部炎性改变所致,引起上腔静脉系统血液回流障碍的一系列临床症状。此类手术难度大、风险高,据悉,目前在国内仅少数几家大医院开展过此手术。这种手术的成功开展,为更多的上腔静脉阻塞患者带来了福音。


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