湘雅二医院全力抢救 消防英雄病情好转
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2003年11月21日 作者:吴日明
日前,从湘雅二医院重症监测治疗中心获悉,倍受全国人民关注的衡阳11.3火灾中被掩埋在废墟中27小时,英勇负伤的消防战士江春茂,经过多科专家最精心医护,已达到了最佳的治疗效果,目前病情已趋于稳定。
11月7日,英勇负伤的消防战士江春茂经南华大学附一医院转往中南大学湘雅二医院继续治疗。此前湘雅二医院接到上级有关部门关于英雄需要转院治疗的指示后,立即准备了重症监护病房,成立了由尹邦良院长担任组长的、医务办、护理部等组成的抢救领导小组。根据伤员受伤机制及伤后伤、病情成立了以党委书记刘伏友教授任组长、ICU中心、肾病内科、泌尿外科、烧伤科、普外科、心血管内科、呼吸内科、放射科、超声诊断科、检验科、营养科等近二十个科室专家组成的抢救治疗专家小组。全院各部门全力以赴,医院调集了血液透析仪、肾脏替代治疗仪、心电监护、呼呼机、床旁超声仪等最精良的设备,特医特护的医务人员全部到位。
7日,中午一点还不到,医院领导、专家组医务人员就在医院门口等候 ,救护车刚停稳病人就立即被接下送往重症监护病房。专家们进行了床旁交接后,上氧气、输液、心电监护等有条不紊迅速到位。省卫生厅刘可副厅长组织了病情汇报。病人体温38.5℃, 血压135-175/88-95mmHg,精神差,有多器官功能损伤,急性肾功能衰竭,胸腔、腹腔有积液。腹部超声显示双肾肿大、双侧胸腔积液、腹水;反应肾脏功能的血肌酐、尿素氮明显增高;血清酶学检查示与心脏、肝脏、胰腺有关的酶均明显升高。
在听取了病情汇报后,两个小组的领导和专家立即进行了会诊,专家们全面分析了伤员的伤、病情和可能发生的情况,明确了诊断:急性肾功能衰竭;创伤性胰腺炎并腹膜炎;全身多处皮肤擦伤、挫伤;双侧胸腔积液;右臀外侧皮肤烫伤;低氧血症。专家们认为伤员的肾脏功能恢复有相当难度;创伤性胰腺炎随时可能加重;全身并发严重感染;发生弥漫性血管内凝血;并发急性呼吸窘迫综合征。消防英雄病情十分复杂,随时者可能发生危急伤员生命的情况。对此他们对每一个细节都考虑得十分细致,制定出了周密、有效的治疗护理方案:密切观察生命体征、出入水量及每小时尿量;密切监测血氧饱和度;肾脏功能检查。加大防治感染治疗力度;行床旁CRRT(肾脏替代治疗);改善心肌代谢的药物;维持水、电解质、酸碱平衡;加强营养支持治疗等综合治疗。
湘雅二医院将为抢救英雄提供了最好的医疗技术、最好的设备、最好的服务。由以肾病内科与ICU中心共同管理病人,重症监护中心对英雄实行了特医特护,医护人员24小时不离开病人床旁。院领导和有关职能部门每天都要到床旁看望英雄。抢救领导小组和治疗专家组成员早晚两次为英雄会诊,每天早上7点多钟就来到了ICU中心检查病人,晚上8点多钟全体专家组成员还要进行一次检查分析,随时掌握病情变化,调整治疗方案。
由于极度的精神创伤和严重的躯体损伤,入院时病人情绪一度处于抑郁状态,医生和护士就给他讲故事,加强心理疏导,帮助他树立战胜伤病的信心。为了防止久卧后产生皮肤压伤和发生皮肤感染,病房的护士每天为他数次翻身,擦澡,皮肤、口腔护理;当他可以进食后,医务人员多次从家里做来了可口的绿叶蔬菜,护士一口一口地喂给他吃。一切都是十分的细心、热忱、周到,对伤员是一种极大鼓舞和安慰,使他密切配合治疗。
经过十多天的精心医治、周到的护理,英雄的伤病情一天天的向着好的方面转变。据专家介绍,目前病人渡过了严重感染关,心肺功能恢复关,创伤性胰腺炎已经控制,肾脏功能正逐渐恢复,仍在进一步治疗之中。