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我省首例双膝关节表面置换在湘雅二医院成功

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2003年12月15日 作者:吴日明

12月14日,记者在湘雅二医院骨科病房看到,在该院接受双膝关节表面置换术后第9天的59岁的黄芳林老人,她已能柱着拐杖下床行走了。

黄娭毑双膝关节疼痛4年,活动受限1个月, 12月初由家人用轮椅送进湘雅二医院骨科治疗。她在9个月前因双膝关节感染,经关节冲洗后抗炎治疗好转出院。但双膝关节间歇发生疼痛,近一月来疼痛加重,关节不能伸直,只能靠坐轮椅子移动,生活质量明显下降。

入院检查发现又膝关节肿胀,膝关节间隙压痛,屈曲30度畸形,过屈过伸疼痛,X光照片显示双膝关节间隙基本消失。诊断为双膝关节退行性改变。医生在完善相关检查后,于12月5日在全麻气管插管下,骨科主任王万春带领6名医师同时登台,为患者施行双膝关节表面置换术。手术医师分两组同时在患者左右膝关节上动刀。双膝上止血带后,长约20厘米膝正中切口,逐层进入关节腔。首先切除病变的滑膜组织、半月板、骨赘等。再通过胫骨平台截骨、定位钻孔、股骨前后髁及髁间窝截骨、修整关节面等一系列步骤。为患者双膝关节安装全新合金关节面模具,膝关节屈伸度良好。然后,用骨水泥固定模具与各骨相连的部位,置入人工半月板。检查关节牢固、活动灵活。持续5小时手术圆满成功。术后经过抗炎、止血、镇痛及持续牵引、预防深静脉血栓等辅助治疗,恢复顺利。患者术后第4天就可扶拐行走。

据专家介绍,在湖南同时施行双膝关节表面置换术还是首次,在国内也只有个别大医院开展过此类手术。


图说中南

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