3月17日，湘雅二医院宣布，该院多科联手合作实施的湖南省首例胃代下咽—食管手术经过术后半个月观察已经获得完全成功，患者付某也将于明天转入放疗中心接受下阶段的放射治疗。此例手术的成功，标志着我省在晚期下咽颈段食管癌及喉气管癌的治疗上了一个新的台阶。

现年50岁的患者付某，于两年前因喉癌而接受了喉切除术。去年9月，他的气管造口复发，在多家医院诊治无效，遂于今年2月前往中南大学湘雅二医院耳鼻喉就诊。入院时，他已有明显进食困难和呼吸困难、颈部皮肤溃烂，癌症已广泛侵犯下咽、颈段食管、颈段气管、甲状腺、颈下部皮肤及颈淋巴结，面临死亡的威胁。

下咽颈段食管癌及喉颈段气管癌患者，往往因无法进食和呼吸困难而在病后短期内死亡。但如果能在上述部位切除后用某一器官替代下咽和食管，再在胸壁上进行气管断端造口，患者就可能获得新生。胃代下咽——食管手术便是这种思路之一。但是，在下咽和食管切除后，将胃带血管通过后纵隔上提到口底与口底粘膜直接吻合的难度非常大，而且手术牵涉到颈、胸和腹部，术中有较多危险的并发症，国外报道这种手术围术期的死亡率达15-20%，比肾移植的死亡率还高。湘雅二医院耳鼻喉科杨新明、曾益慈和胸外科喻风雷、腹部外科齐海智教授等专家查阅了大量文献资料，根据国内外成功与失败经验反复讨论，制定出了详细的手术方案和术后并发症预防方案。随后，他们分为颈部、腹部与胸部三个手术组，在麻醉科专家的配合下，一期进行了包括右颈中下部皮肤切除在内的右侧根治性颈清扫术、上纵隔清扫术、下咽及全食管切除术、颈段气管切除胸壁造口术、右叶甲状腺切除术、胃上提代下咽——食管术和右胸大肌皮瓣颈部缺损修复术。手术历时12小时，取得圆满成功，术中仅出血1000毫升。术后经胸腔闭式引流后送入ICU病房，期间出现过多次心率过快症状，但均及时纠正了各种异常情况，预防了并发症发生。术后第5天转回专科病房。目前，患者各项生命体征正常，无术后并发症，基本恢复正常饮食，每天都能坚持户外活动。