湘雅二医院脊柱外科挑战世界难题
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2004年03月17日 作者:李霁 王兵
日前,在湘雅二医院接受过手术的第二颈椎巨大恶性肿瘤患者张某就捧着一束鲜花来到该院脊柱外科20病室,感谢为他施行手术和术后护理的医护人员。此次术后复诊结果表明,由该科施行的一期前后路联合进行第二颈椎巨大恶性肿瘤切除和重建新技术取得圆满成功,从而为这种世界罕有报道的病例提供了一种成功的治疗方案。
张某是衡阳人,因严重颈部疼痛、活动受限、四肢乏力和行走困难等症状困扰而慕名来到以诊治脊柱脊髓疾患而闻名的中南大学湘雅二医院脊柱外科(湖南省脊柱外科中心)进行求治。入院当天,以李启贤教授和吕国华教授为首的专家组对其病情进行了详细的检查,发现该患者第二颈椎体和附件有一巨大的溶骨性肿瘤性骨质破坏,合并有病理性脱位和严重脊髓受压变细等表现。由于肿瘤紧邻生命中枢,且广泛破坏了第二颈椎三柱结构,肿瘤彻底切除及脊柱稳定重建非常困难,稍有不慎可导致术中死亡,因此单纯采用前路或者是后路手术,均难以达到理想的治疗效果。这种病例世界上罕有报道,采用何种手术方案治疗此种疾病更是世界难题。
面对这一技术难题,该科成立了以吕国华主任为技术核心的手术小组,采用一期前后路联合进行肿瘤切除和重建手术方案:后路进行颈1、3、4椎弓根螺钉固定,肿瘤切除;同期行前路颈2椎体肿瘤切除,自体髂骨及颈椎前路钢板固定重建。手术过程十分顺利,手术仅耗时4个半小时,术后病人四肢肌力得到满意恢复,手术临床效果很满意。这一新技术的成功,为此类患者的治疗与康复带来了福音。