近日，我校湘雅二医院在全省率先引进国际上最先进的心脏三维电生理标测技术射频消融治疗房颤，标志我省心脏电生理水平已达到国际先进水平。

心房颤动（房颤）是一种临床上较常见而又难治的心律失常，患者心房跳动每分钟可高达３５０至６００次，不仅影响患者的生活质量，严重者还可诱发心力衰竭或导致脑血管、肾动脉栓塞等疾病而危及生命。成年人房颤的发生率高达0.9%，按此患病率估计，我国成年人房颤患病人数高达800多万；房颤患者缺血性脑卒中发生率为正常人群5～17倍，死亡率为正常人群2倍，因此目前房颤的治疗已成为一个世界性难题；常规药物治疗疗效差且不能根治，外科手术治疗创伤大、出血多、死亡率高，难以推广；目前开展的普通导管射频消融治疗成功率不足50%。

近年来，随着心脏电生理标测技术的改进与革新，射频消融治疗房颤技术有了创新与发展；从早期经典的电极导管标测发展到了目前以EnSite 3000或Carto系统为代表的心脏三维电生理标测，心脏三维电生理标测技术的应用促进了对消融技术的探索，包括射频、激光、超声和冷冻等多种能量形式，拓宽了房颤治疗的适应证，提高了导管消融房颤的成功率，最大限度地降低其并发症。

新型的EnSite 3000标测系统可构建出心房的电解剖图，可以清楚显示心房电解剖结构、房性早搏的确切起源部位、激动顺序等，该标测系统主要由EnSite Array 和EnSite NavX组成，前者主要用于动态等电势图的建立和确定心律失常的起源部位，后者主要是电极导航和构建心房电解剖图。与传统的肺静脉消融治疗房颤不同，这种新型标测系统的消融范围进一步扩大，除隔离肺静脉外，还增加了左房峡部和后底部与肺静脉口连接线的消融，既可消除折返，又可改变房颤的基质，使导管消融房颤的成功率明显增加，但手术复杂性并没有增加，手术并发症、手术时间和Ｘ线暴露时间均明显减少。

新型标测系统的应用使得导管消融治疗房颤的适应证从最初的仅局限于阵发性心房颤动，扩大到目前的持续性房颤和永久性房颤；导管消融房颤的成功率提高到90%以上。