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湘雅二医院在腹腔镜下为“镜面人”切除胆囊

来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2005年08月30日 作者:吴日明

8月30日,在湘雅二医院普外科接受了腹腔镜下胆囊切除的“镜面人”周女士今天高兴出院。来自汉寿县的周女士两年前开始出现反复腹胀,左上腹部疼痛,近两月来症状明显加重,当地医院诊断胆囊炎胆结石。因检查怀疑内脏器官反位,建议患者到湘雅二医院做腹腔镜手术。湘雅二医院肝胆外科医生接诊后,进一步为周女士进行了超声、照片等检查,发现病人内脏器官与正常人的位置正好相反。正常应位于左侧胸腔心脏跑到右侧胸腔中;本应长在右上腹部的肝脏和胆囊却长到了左上腹部,但未发现有其它器官缺少。确定为先天性内脏器官全反位,胆囊结石、慢性胆囊炎。

8月26日该院肝胆外科苗雄鹰教授、刘威医生等在麻醉科配合下,为周女士进行了腹腔下胆囊切除。专家们从患者腹部切开3个各不到1公分的小口,置入器械。发现患者胆囊炎性肿大10*6*4立方厘米并与大网膜广泛粘连,张力增高,结石嵌顿。由于病人的内脏器官解剖位置与常人相反,给手术操作增加了难度。如操作不熟练或稍有不慎将损伤周围器官组织,造成不良后果。因此,术中施术者改站在与正常手术位置相反的一侧,左手操作腹腔镜,仔细分离粘连后为病人成功切除了发炎肿大并结石嵌顿的胆囊。手术进行了1个多小时,十分成功。术后经过常规治疗,病人迅速恢复。

据周女士介绍,十多年前她在单位的一次体检中查出其心脏反位,平时并没感觉到有什么异样,只是这次检查才知道肝脏、胆囊等器官全为反位。苗雄鹰教授指出,内脏反位属于先天性畸形,是胚胎发育过程中形成的,具体成因目前还没有一个科学定论,它与基因无关,不是遗传性疾病。内脏位置不同,并不会造成器官的缺陷,通常也不影响正常的生活。先天性全内脏反位的发生率极小,只有几百万分之一。在腹腔镜下为这种病人做胆囊切除手术全国才5例。


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