国内首例巨大冠状动脉瘘在湘雅二医院封堵成功
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2005年11月15日 作者:唐建军
近日,湘雅二医院通过介入封堵的方法成功治愈了一例巨大冠状动脉瘘的病人,据悉,这是国内已知成功封堵最大的冠状动脉瘘,国外亦鲜有报道。
病人是一位25岁的女性,8年前该患者在中学体检时发现心脏杂音,由于当时没有症状,未进行治疗。今年体检时杂音仍然存在,且患者自觉心慌,来到湘雅二医院求医,检查发现患者胸骨左缘有连续性机器样杂音,经过冠状动脉和升主动动脉造影检查左冠状动脉瘘,瘘管巨大,直径达20毫米,长度达40厘米。诊断为一种少见的先天性心脏病——冠状动脉瘘。通常这种疾病需要外科开胸结扎治疗,随着近年来介入技术的发展,通过介入方法治疗已经成为可能。湘雅二医院心导管室的专家沈向前教授、方臻飞博士经过仔细的病情分析,并与国内心脏介入专家进行了讨论后,认为瘘管虽然巨大,但仍然可以通过介入封堵治疗。11月11日,病人被推进了手术室,医生们在病人的大腿部开了两个不足半厘米的小口,然后通过导管送入一个蘑菇状的“小伞”将瘘管顺利封堵,手术历时约1个半小时取得圆满成功。术后病人心脏杂音完全消失,心脏彩超和造影均显示瘘管完全堵闭。又经过心电监护、抗炎、抗凝等处理,第2天病人即可下床活动。
据介绍,由于先天性心脏病的介入治疗具有其创伤小、痛苦少、恢复快等优势,近年来发展很快,通过一根小小的导管,医生不仅可以治疗如房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等常见的先心病,也向如冠状动脉瘘等少见先心病发起挑战。湘雅二医院心导管室已经通过介入封堵成功治愈了多例冠状动脉瘘病人,而如此巨大的冠状动脉瘘在国内尚成功封堵的无先例,此手术的成功之路标志着湘雅二医院先心病的介入治疗又迈上了新的台阶。