湘雅二医院在国内首次采用腔内方法成功治愈降主动脉瘤
来源:湘雅二医院 点击次数:次 发布时间:2005年12月13日 作者:宫毅 杨长贵
日前,我院血管外科采用腔内方法成功治愈一例累及主动脉弓的真性降主动脉瘤。目前国内外尚无类似病例用此种方法治疗的报道,在我院尚属首例。
廖某,女性、43岁,两年前体检时发现胸部大血管明显异常,经DSA造影诊断为“降主动脉瘤”。由于手术的风险和高额的医疗费用,患者当时选择了保守治疗。但总是担心可能出现主动脉瘤破裂,严重影响生活质量。家属曾经过多方咨询,慕名求治于我院血管外科。住院后进一步确诊为真性降主动脉瘤,认为左锁骨下动脉自瘤体发出,左颈总动脉可疑受累。舒畅教授大胆提出了采用腔内血管外科和传统血管外科相结合的治疗方案,并制定了几套备用方案,主要目的是避免开胸,以尽可能降低手术的创伤和风险。为保证手术安全,征求病人家属同意,特邀请我国血管外科泰斗汪忠镐教授来院指导。11月28日,曾受聘于美国两家大学的客座教授该院血管外科主任舒畅教授亲自主刀,在DSA下顺利将一枚16cm长的覆膜支架置入,将动脉瘤瘤腔严密封堵。术后病人恢复顺利,即将痊愈出院。
腔内血管外科技术是上世纪末才应用到人体的一项采用支架和球囊等人工材料治疗血管疾病的新技术,随着医学影像技术和材料科学的发展,这项技术近年来取得了飞速的发展。目前已经从人体的外周血管发展到心脑血管,但这种微创手术仍有很大的风险,尤其是大脑和近心段主动脉疾患的腔内治疗是该技术的一个难题。用微创的方法来替代开胸人工血管置换手术,这项技术使人们看到了希望。我院血管外科对于该例患者的成功尝试,已经把腔内血管外科新技术的发展推向了国际前沿。