近日，经过湘雅二医院烧伤整形科80多天的精心医治，特重度烧伤合并重金属中毒的望城某电缆厂工人周先生已顺利康复。

36岁的周先生，在去年11月25日下午6点多钟，因不慎落入处理电缆的氯化胺溶液池中，池水没过头顶，液体温度高达80多度。生死关头，幸被同事发现救出水池。当时周先生全身烫伤，水泡遍布全身。呼吸困难，视物不清，送往长沙某医院，由于伤情十分严重，伤后18小时转来湘雅二医院烧伤整形科。

来院时伤者全身除腰腹部扎皮带处有1%体表面积皮肤幸免烧伤外，余99%体表烧伤严重。据测算，全身浅Ⅱ度烧伤6%，深Ⅱ度烧伤67%，Ⅲ度烧伤26%，合并吸入性烧伤和食道烧伤；低血容量性休克，生命危在旦夕。紧急送入烧伤层流监护病房，烧伤整形科主任赵柏程教授立即组织全科专家会诊，制定出了强有力的诊疗计划。抗休克、抗感染、纠正酸中毒，气管切开、输氧、建立静脉留置输液通道，心电监护、留量导尿……一切有条不紊地进行。快速近充血溶量纠正休克，入院后的前两个24小时共输注各类液体近3万毫升，使伤者成功度过了休克期。

专家们定期对伤者创面分泌物进行细菌培养，根据药敏结果科学联合使用抗菌素，控制和预防感染。采用鼻饲管胃肠营养，提高伤者自身抵抗力。正当伤情有所转机时，新的问题出现了，伤者出现巩膜黄染、茶色尿、血色素由正常人的14克下降到5克多。专家们凭经验初步判断为烧伤合并重金属中毒导致溶血，血液检测证实了他们的判断。他们果断采取保护肝、肾功能和促进重金属排泄的综合措施，20多天后伤者血液检测微量元素恢复到正常。

从伤者入院3天后，医生们先后对伤者分期进行削痂植皮手术。由于伤后没有自身皮可用，他们首先采用异种皮肤保护创面。20多天后，伤者Ⅱ度烫伤的头皮愈合，专家们就制定了伤者自体皮分期植皮方案，每隔两周左右取头皮对烧伤创面片状植皮。伤者先后在全身麻醉下经历了7次削痂异体皮植皮，清创、自体皮植皮手术后，经过两个多月的精心医护，植皮在伤者体表渐渐扩张，以至全身创面全部愈合。

记者从赵柏程主任处获悉：特重烧伤合并重金属中毒的病例湖南省没有先例，全国也不多见，这给救治工作提出了新的挑战。在救治中除针对烧伤采取措施外，保护肝、肾功能，促进重金属排泄是保证救治效果的关键。由于各种抢救治疗措施果断有效，用药科学合理，创面处理彻底，周先生才平稳渡过了休克期，有效地预防和控制了感染，逐渐恢复了肝肾功能，未发生任何并发症。