4月8日作为我省的唯一的一家卫生部临床药师培训试点基地湘雅二医院首期临床药师培训班正式开课。来自河南、陕西、及本省吉首、怀化等医院主管以上药师参加培训。湖南省药事管理委员会、医院管理学会王蔚文会长、省内多家大医院的药剂科主任和院领导出席典礼，王会长和院领导为基地揭牌。

据介绍，批准为临床药师培训基地单位必须是已经广泛开展临床药学工作，配备了专职化临床药师，参与临床药物治疗工作并取得显著成绩；有较好的医疗工作基础和教育环境和具有带教资格的临床药师和医师。基地向全国医院招收的学员力图经过一年的培养，具有专职从事临床药物治疗实践能力和与医护人员以及病人沟通交流的技能。

早在80年代初湘雅二医院就配备了临床药师，开展临床药学工作，至今已有由正副主任药师和4名专职临床药师组成临床药师组。由具有扎实的临床药学理论，掌握了较新的药物治疗学知识的药师，为临床提供药学服务，参与病房查房与会诊，向医师、护士和病人提供合理用药咨询、提供用药方案；每年开展治疗药物监测及毒物分析1200多例；参与毒物分析与中毒抢救、开展药物不良反应的监测、参与临床处方及病历合理用药分析；开设用药咨询窗口及用药电话咨询，每年两万余人次。设于该科的湖南省毒物咨询中心，每年为省内外重大中毒事件提供技术及药物援助。多年来临床药学工作取得了丰硕成绩，药物应急救援系统获中华医学科技进步三等奖；输液反应的预防及对策获得全国医药成果一等奖；药物及农药中毒的快速定性定量分析及临床应用获湖南省科技进步二等奖；临床药学咨询系统获得省医药卫生科技进步四等奖等。

据湘雅二医院药剂科主任药师彭六保教授介绍，监控和评价临床药物治疗效果是控制医疗环节质量，评价治疗效果的重要内容。合理使用药物可以治病救人，否则不但达不到治疗目的，还可导致药源性疾病。如抗生素的不合理使用将增加细菌耐药性；不合理使用镇静剂、皮质激素、止痛剂可导致药物依赖性；免疫增强剂的不合理使用可破坏免疫屏障等。临床不合理用药主要表现为药物适应证、禁忌证、不良反应掌握不准确、药物剂量和疗程不规范、药物使用途径和间隔时间不规范、药物联合使用配伍不规范。这些严重威胁医疗质量和医疗安全。

药师下临床，改变了医院药剂科工作大部分体现在所需药品的采购、贮藏和分发的传统模式。建立起以病人为中心的药学管理工作模式，药学服务从病房和发药窗口，向药物咨询、临床血药浓度的测定、药物不良反应的监测和报告等各个环节延伸和拓展。开展以合理用药为核心的临床药学工作，关注患者用药的各个环节，以专业的视角为临床医师和患者提供服务。药师下病房参与查房、接受临床医师的用药会诊、参与疾病诊断治疗，对用药方案进行评价、对不合理用药及时点评，如无指征使用药物、指征改善后应停而未及时停药、违反联合用药原则、无指征超剂量使用药物、违反药物配伍禁忌等情况，临床药师与医师讨论和分析，提出合理用药意见和建议，以提高合理用药水平。他们还通过对门诊处方、住院病历进行用药质控；开设合理用药咨询窗口、加强对药物不良反应监测与控制等促进合理用药，这些都将有效地加强对合理、安全、有效、经济的用药的管理，提高医疗质量，加强医疗安全，减轻病人医药费用负担。