日前，在湘雅二医院普外科成功手术的我省首例腔静脉旁尾状叶肝癌切除后的患者，康复出院了。

患者周某，系省内某医院医师，因不明原因体重下降，CT检查发现肝脏尾状叶腔静脉旁部有占位性病变，约4*3*3厘米大小，肿块位于肝右静脉、肝中静脉和下腔静脉夹角处，且与三大静脉主干紧密毗邻。彻底的治疗应选择手术切除。但术中稍有不慎，即可撕裂静脉，导致难以控制的大出血，甚至死亡。患者及其家属咨询了省会多家大医院，均认为手术切除不可能，建议其行介入治疗。患者抱着最后的希望来到了湘雅二医院。

入院后，普外科主任苗雄鹰教授多次组织会诊，认为手术是治愈患者的唯一手段，但患者肝硬化明显，肝功能差。如果施行较大范围的肝切除，术后出现肝功能衰竭的可能性较大。只有施行单纯尾状叶腔静脉旁部切除，才能最大限度的保存患者正常的肝组织，避免术后因有效肝组织不足而发生的肝功能衰竭。遂决定迎难而上，经过积极的护肝降酶治疗后，于3月18日在麻醉科、手术室的配合下，胡继雄副教授等专家为患者手术。手术中发现患者肝脏缩小，且肝硬化明显，肿块位于肝右静脉、肝中静脉和下腔静脉夹角处，经过5个多小时的手术，在全肝血流阻断下，成功地完整切除了尾状叶腔静脉旁部，修复受损的肝右、肝中静脉主干，并保留了剩余正常的肝组织，术中失血仅1500毫升，术后患者恢复顺利，未出现肝功能衰竭和出血等并发症。

据主刀医师胡继雄副教授介绍，肝癌尾状叶腔静脉旁部切除因手术部位深，术野小，周围血管多，极易损伤，手术难度较大。目前全国仅几所大医院能够开展，湘雅二医院完成的此例尚属湖南省首例。