锁骨下动脉假性动脉瘤（以下简称动脉瘤），医学上称为“人体定时炸弹”。这瘤子是由锁骨下动脉断裂后，动脉血不断聚集在皮下组织而形成。锁骨下动脉有着人体血液循环的“上肢主干道”之称，假若动脉瘤一旦破裂会怎样呢？医学专家指出，人体锁骨下动脉因血压高血流量大，它一旦破裂将出血如喷泉，喷射达到2米，如果在半个小时之内流血得不能控制伤者就会死亡。日前，湘雅医院成功完成一例动脉瘤手术，用55分钟掐住了生命之脉。

江西萍乡的李兵（化名），因外伤造成左肩膀与颈部之间彭起一个25×20cm大小的动脉瘤。这瘤壁非常薄，透过皮肤可看到血液在流动，还伴有像心脏那样不停的在跳动，这种症状是瘤子将要破裂的先兆。在生死关头，湘雅医院专家与死神进行了一场惊人动魄赛跑，最终挽回了李兵的生命。

遭遇外伤 左肩上长出巨大肿物

今年20岁的李兵，6月中旬在逛街时不幸遭到歹徒袭击，左胸膛被螺丝刀刺伤，当时鼓起有苹果大小，紧急到医院做了稍微的包扎。两个星期后，苹果大的肿物不断长大，到最近达25×20cm大小。手摸肿物软软地，同时还看到不断在跳动，已造成左手麻木、动弹不得。

7月7日下午，李兵在当地医院检查，医生告知，锁骨下动脉是因伤造成已断裂，血压将锁骨下动脉断裂处的组织剂压得鼓起像一个气球，这象现非常危险，如破裂后果将不堪设想。建议转到大医院救治。

专家制定腔内“走纲丝”术式

李兵立即联系上当地的救护车，拉着警报向长沙赶来。下午4时45分，李兵来到湘雅医院，医院为李兵开通抢救绿色通道，组织血管外科、放射介入科、麻醉科专家进行会诊，专家发现李兵的动脉瘤已大到了极点，血液将瘤子澎胀得像一层透明膜，从外表都可看到血流，加上不停的在搏动，只要打个喷嚏就可能破裂，情况非常危及。

不一会儿，专家们制定出了血管内“走钢丝”术式，也就是先采用细纲丝引导，再介入带膜支架血管来修复断裂锁骨下动脉。此手术，不但难度大，还风险高。与此同时，术前工作一切准备就绪。

40分钟完成高度难介入手术

立即手术、手术……。5点整，李兵被推进手术室，血管外科黄建华教授、放射介入科李刚教授联手上台施术，在血管造影下，用一根钢丝从股动脉进入，细小的纲丝到锁骨下动脉断裂处，要非常小紧慎，如一不小心刺破了动脉瘤，病人当场就会死于台上。医护人员了随着动脉瘤的跳动，心里也呯呯响……。

因动脉血管断裂后有些收缩，要纲丝桥接另一端血管却怎么也接不上，此时怎么办？专家们急中生智，决定从另一端定位好血管，然后将锁骨下动脉连到钢丝上，最后再套上带膜支架血管。整个手术历时40分钟顺利完成。

如此高难度的手术国内尚无相关报道

黄华建教授介绍，这样的凶险的病例我还是第一次碰到，从接诊到手术仅花了55分钟，为病人取得了宝贵的时间，在医学上也创下了奇迹，这病人如晚一小时左右手术可能就会瘤子爆炸而死亡。

而此次采用介入术完成如此高难度的手术，在国内尚无相关报道。