湘雅医院完成医学上罕见的驼背矫形手术
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2006年09月22日 作者:伍西明 成华
一位21岁的女孩刘美娥(化名)脊柱严重弯曲成“C”状弧形,身体脊柱向右侧凸,肋骨紧贴骨盆上。近日,湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授为刘美娥行脊柱矫形手术,使她挺直了腰杆。据悉,此病发生率极低,在医学上很少见,如此高难度的矫形手术在国内外实属罕见。它的成功表明,雅医院脊柱外科在严重脊柱侧凸畸形的治疗领域获得重大突破,其技术水平又迈入了一个新台阶,同时还体现了湘雅医院的综合势力。
出生于湖南省益阳县交河镇普通农民家庭的刘美娥,生下来时很健康,父母看不出一点小毛病。可到四岁时,父母发现刘美娥原以直线的脊柱出现了向右边弯曲,当时看到这象现惊呆了,带着刘美娥到当地医院做检查,医生告知是脊柱侧凸,这类手术风险极高,成功率非常低,而且费用高。刘美娥的家人面临着巨额的医疗费用只好放弃手术治疗。而后,随着时间的推移,刘美娥脊柱逐渐弯曲,到最近腰部成了“C”型,背上长出了高达20多厘米的驼峰,由于向右边弯曲的非常利害,重心失去了平衡,步行时需要用手撑着左边腰部,不然就会摔倒在地,睡觉也只能侧着睡,给生活和心理带来了巨大不良影响。
据专家介绍,刘美娥的严重脊柱侧凸畸形造成胸腔与腹腔容积大大减小,心、肺、胃、肠道等脏器受到压迫,导致发育障碍,心肺功能损害,消化功能不全,营养差,如果不及时进行手术矫正,随着侧弯加重压迫内脏和神经,刘某将在2到3年内瘫痪甚致死亡。
8月16日,家人带着刘美娥慕名来到湘雅医院脊柱外科就医,经全面检查,发现病人脊柱严重右侧凸畸形,侧凸角cobb's角145°,胸段脊柱椎体向右90°旋转。患者入院时有中度限制性通气障碍,重度阻塞性通气阻碍。血源稀有,为为B型Rh(D)阴性血。诊断为神经肌肉型脊柱侧凸畸形,如此严重的病例在医学上极为罕见。
为了解决病人的痛苦,以脊柱外科主任、博士生导师张宏其教授为主的专家组,进行反复研究,最终制定出周密的手术方案。9月18日,手术由脊柱外科主任、博士生导师张宏其教授主刀,在麻醉科鄢建勤教授、呼吸科杨红忠教授、ICU徐道妙教授、输血科王笃初教授、体表神经电位监测刘尚明技师、手术室郭静护师等相关科室专家的协助下,通过7个小时奋战,手术取得圆满成功。该手术,不但风险高,而且难度大,加之病人是为B型Rh(D)阴性血的稀有血型,在血源有限的情况下进行手术真是难上加难,术中成功完成了对弯曲脊柱进行矫形、对旋转椎体进行复位等一系列的高难术式。目前,病人康复良好,身高增高20厘米,预计2周后将下床行走。刘某以后将过上接近正常人的生活,减轻家庭的负担。