湘雅医院显微切除罕见中颅窝完全石化颅咽管瘤
来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2006年10月09日 作者:王飞
正值湘雅百年华诞,湘雅医院神经外科又收治了一罕见病例。患者为一青年男性,因头部胀痛入院半年余,行头部CT检查发现左侧中颅窝一约3cm*4cm*4cm大小的高密度占位灶,与周围组织关系不甚明确。医院神经外科方加胜教授为首的手术组经过缜密的计划,决定对该患者行手术探查并治疗。
采用左颞下入路显微镜下将颞叶轻抬起,入颞底皮质0.5cm处发现病灶,质地极硬外有淡黄色胶质增生带无包膜,表面有多条小动脉匍行,近病灶侧电凝小动脉彻底止血后分离病灶并整块全切。仔细观察病灶极坚硬其钙化完全有机成分极少,需用刚锯才能勉强将其剖开,但术中未见其与颅骨相连故可排除骨性肿瘤可能,经多次网上会诊及内部讨论最后诊断为极其罕见的“(中颅窝)石化颅咽管瘤”。术后患者无并发症并康复出院。
该病例极有意义,首先颅咽管瘤好发于鞍区及鞍上区,发生于中颅窝者罕见;再者颅咽管瘤可伴有一定程度钙化但象该病例钙化之完全者更未见报道。这样罕见病例的总结很有益于我们今后的临床工作,特别是对疑难少见病例的诊治。